2012年中級主管護(hù)師考前押題密卷及答案解析(8)
64、1-3題共用題干
患兒男,8歲。以尿少、深棕色尿,伴顏面部水腫3天就診。查體:血壓140/86mmHg,水腫呈非凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白++,鏡檢尿紅細(xì)胞滿視野。血紅蛋白100g/L,ASO滴度升高,血清補(bǔ)體下降。
1、該患兒最可能的診斷為( )
A、急性腎小球腎炎
B、慢性腎小球腎炎
C、單純性腎病綜合癥
D、腎炎性腎病綜合癥
E、急進(jìn)性腎炎
2、與本病關(guān)系密切的病史為( )
A、2天來腹瀉
B、2周前腰部外傷
C、2周前扁桃體炎
D、1天來腹瀉
E、2個(gè)月前尿路感染
3、有關(guān)該患兒的飲食管理,正確的是( )
A、供給低糖、低熱量飲食
B、尿少時(shí)控制食鹽攝入,每日不超過9g
C、嚴(yán)重水腫時(shí)除限制食鹽的攝入外,還應(yīng)限制水的攝入
D、氮質(zhì)血癥時(shí)控制蛋白質(zhì)入量,每日1.5g/kg
E、尿量增加、水腫消退、血壓正常后,仍需堅(jiān)持低蛋白飲食,以防病情反復(fù)
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,C
解 析:患兒癥狀符合急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn),加上輔助檢查結(jié)果,則更加支持我們對疾病的判斷;咽扁桃體炎是本病的常見病因,自呼吸道感染至腎炎發(fā)病約1-2周;患兒少尿時(shí)應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入,每日食鹽量1-2克,氮質(zhì)血癥時(shí)控制蛋白質(zhì)入量,每日0.5g/kg,供給高糖飲食以滿足熱量的需求,嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制水的攝入,尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長發(fā)育的需要。
65、1-3題共用題干
患兒男,1歲7個(gè)月,主因發(fā)熱一周同時(shí)伴有全身散在皮疹入院,查體可見口唇紅腫。雙眼球結(jié)膜充血,雙手皮膚呈硬性水腫,左側(cè)頸部可觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)。
1、最可能的診斷為( )
A、猩紅熱
B、眼結(jié)合膜熱
C、急性淋巴結(jié)炎
D、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥
E、幼年類風(fēng)濕病
2、有關(guān)患兒的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖? )
A、多飲水或靜脈補(bǔ)液
B、生病期間應(yīng)絕對臥床休息
C、注意用藥后不良反應(yīng)
D、促進(jìn)口腔黏膜恢復(fù),防止感染發(fā)生
E、密切觀察患兒有無心血管損害的癥狀
3、若患兒治療后準(zhǔn)備出院,但有較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者,在做健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)( )
A、多給患兒增加營養(yǎng)
B、定期做超聲心動圖
C、不能參加體育活動
D、繼續(xù)臥床休息
E、不要到人多的公共場所
標(biāo)準(zhǔn)答案:D,B,C
解 析:1.參閱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥臨床表現(xiàn)的具體內(nèi)容。
2.本病急性期要求患兒絕對臥床休息,而不是整個(gè)生病期間。
3.患兒出院前應(yīng)向家長交待病情,定期做心電圖、超聲心動圖等檢查,對所有殘留有冠狀動脈病變的患兒密切隨訪,每3-6個(gè)月做一次超聲心動圖檢查,多發(fā)或較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者不宜參加體育活動。
66、1-4題共用答案
A、神經(jīng)系統(tǒng)
B、生殖系統(tǒng)
C、淋巴系統(tǒng)
D、皮下脂肪
E、肌肉組織
1、發(fā)育先快后慢的系統(tǒng)( )
2、發(fā)育先快而后回縮的系統(tǒng)( )
3、發(fā)育先慢后快的系統(tǒng)( )
4、學(xué)齡期加速發(fā)育的是( )
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,C,B,E
解 析:人體各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定規(guī)律,有各自的生長特點(diǎn),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,淋巴系統(tǒng)則先快而后減慢,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚,一直到青春期前才開始發(fā)育。
67、1-3題共用答案
A、2-3天
B、10天左右
C、2-3個(gè)月
D、6個(gè)月以內(nèi)
E、1歲左右
1、小兒生理性黃疸多發(fā)生于出生后( )
2、小兒生理性腹瀉多見于出生后( )
3、小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)間多在出生后( )
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,D,C
解 析:1.大部分新生兒在生后2-3天即出現(xiàn)黃疸,5-7天最重,10-14天消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。
2.生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,外觀虛胖,生后不久即腹瀉,但除大便次數(shù)增多外,小兒食欲、精神好,體重增長正常,不影響生長發(fā)育。
3.小兒出生后紅細(xì)胞生成素減少,骨髓造血功能暫時(shí)性降低,加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素,紅細(xì)胞和血紅蛋白量逐漸降低,至生后2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)生理性貧血。
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