2012年初級(jí)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)：白喉棒狀桿菌特點(diǎn)

　　(一)形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾病

　　1.形態(tài)和染色：白喉棒狀桿菌的菌體細(xì)長(zhǎng)略彎，末端膨大呈棒狀，常分散排列成"V"或 "L"形，無(wú)菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽孢(胞)。革蘭氏染色為陽(yáng)性，應(yīng)用亞甲藍(lán)染色或奈瑟氏染色，可見(jiàn)深染色異染顆粒。

　　2.致病物質(zhì)和所致疾?。褐虏∥镔|(zhì)主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌肝噬菌體tox基因表達(dá)產(chǎn)物，可與細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成。白喉棒狀桿菌是引起人類(lèi)白喉的惟一病原體。白喉的臨床表現(xiàn)為鼻咽部急性炎癥和形成假膜，并伴有全身中毒癥狀。

　　(二)微生物學(xué)檢查和防治原則

　　1.微生物學(xué)檢查：包括病原菌的分離和毒力鑒定。從咽部采集標(biāo)本，用革蘭氏染色、亞甲藍(lán)染色或奈瑟氏染色后鏡檢，同時(shí)接種于呂氏血清斜面和亞碲酸鉀鑒別培養(yǎng)基，后者可觀察到黑色菌落。細(xì)菌分離后再進(jìn)行毒力鑒定，以區(qū)別產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。

　　2.防治原則

　　(1)主動(dòng)免疫預(yù)防：應(yīng)用白喉類(lèi)毒素或白百破(DPT)三聯(lián)疫苗按程序進(jìn)行主動(dòng)免疫預(yù)防，效果良好，中國(guó)將白喉列入計(jì)劃免疫預(yù)防疾病。

　　(2)被動(dòng)免疫預(yù)防：對(duì)密切接觸者給予肌肉注射白喉抗毒素進(jìn)行被動(dòng)免疫預(yù)防，大劑量白喉抗毒索還可用于白喉患者的早期治療。

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