2012年檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)：骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)的意義

　　[正常]

　　骨髓細(xì)胞增生活躍;白細(xì)胞成熟粒細(xì)胞占多數(shù)，形態(tài)正常，以中性分葉、桿狀核、晚幼粒細(xì)胞為主;幼紅細(xì)胞以中幼及晚幼紅細(xì)胞為主，形態(tài)正常;粒紅比3～5：1;周圍血象正常。 外語學(xué)習(xí)網(wǎng)

　　[再障]

　　骨髓細(xì)胞增生低下，增生重度低下;白細(xì)胞粒細(xì)胞減少，以分葉核核、桿狀核及晚幼粒細(xì)胞為主，中幼粒細(xì)胞極少;幼紅細(xì)胞紅細(xì)胞減少，以中幼及晚幼紅細(xì)胞較明顯，成熟紅細(xì)胞大小、染色、形態(tài)正常;粒紅比>(正常)參考值范圍其他特征：巨核細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多，漿細(xì)胞亦增多。周圍血象全血細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞相對增多。

　　[溶血性貧血失血性貧血]

　　骨髓細(xì)胞增生明顯活躍白細(xì)胞正常或相對減少幼紅細(xì)胞各期幼紅細(xì)胞均有，中幼紅細(xì)胞成堆，絲狀分裂幼紅細(xì)胞較多。粒紅比<(正常)參考值范圍周圍血象有時(shí)見紅細(xì)胞形態(tài)異常，并出現(xiàn)幼紅細(xì)胞。

　　[缺鐵性貧血]

　　骨髓細(xì)胞增生活躍。白細(xì)胞正?；蛳鄬p少。幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞增多，細(xì)胞較小，漿少，偏藍(lán)色，有絲狀分裂型。粒紅比減低倒置周圍血象血紅蛋白減少，紅細(xì)胞小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，可見嗜多色性紅細(xì)胞。

　　[惡性貧血]

　　骨髓細(xì)胞增生活躍。白細(xì)胞有巨晚幼及巨桿狀核粒細(xì)胞，巨分葉核細(xì)胞分葉過多，可見漿細(xì)胞增多。幼紅細(xì)胞巨變，核漿發(fā)育不平衡，核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀，絲狀分裂型多，有染色質(zhì)小體，環(huán)狀體及點(diǎn)彩紅細(xì)胞。粒紅比減低或倒置周圍血象成熟紅細(xì)胞大，血紅蛋白充盈良好，呈高色素性大細(xì)胞性貧血。[成熟障礙型粒細(xì)胞缺乏癥]骨髓細(xì)胞增生低下，恢復(fù)期增生活躍。白細(xì)胞早、中幼粒細(xì)胞為主，晚幼、桿狀核及分葉核粒細(xì)胞減少甚至消失。幼紅細(xì)胞正常，以中晚幼紅細(xì)胞為主。粒紅比>(正常)參考值范圍，發(fā)作期可<(正常)參考值范圍。其他特征淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞相對增加周圍血象白細(xì)胞數(shù)減少，分類中粒細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞相對增多。

　　[急性粒細(xì)胞性白血病]

　　骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。白細(xì)胞原粒及早幼粒細(xì)胞為主，可見絲狀分裂型，細(xì)胞成熟停止，漿內(nèi)可見Auer小體。幼紅細(xì)胞少數(shù)晚幼細(xì)胞。粒紅比<(正常)參考值范圍其他特征巨核細(xì)胞減少周圍血象可原粒及早幼粒細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，非白血性白血病時(shí)正?；驕p少。

　　[慢性粒細(xì)胞性白血病]

　　骨髓細(xì)胞增生極度活躍。白細(xì)胞極度增多，各期粒細(xì)胞均有，中幼及晚幼粒細(xì)胞以下各階段占多數(shù)，絲狀分裂易見。幼紅細(xì)胞各期均有幼紅細(xì)胞相對減少。粒紅比>(正常)參考值范圍其他特征巨核細(xì)胞增多或(正常)參考值范圍周圍血象可見到各期粒細(xì)胞，嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多。

　　[急性淋巴細(xì)胞性白血病]

　　骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。白細(xì)胞原淋及幼淋細(xì)胞占多數(shù)，形態(tài)異常。幼紅細(xì)胞減少，晚幼紅細(xì)胞占多數(shù)。粒紅比大致在(正常)參考值范圍內(nèi)。其他特征巨核細(xì)胞減少，破碎細(xì)胞極多。周圍血象同骨髓。

　　[單核細(xì)胞性白血病]

　　骨髓細(xì)胞增生明顯活躍。白細(xì)胞原單核、幼單核、單核細(xì)胞及病理性單核細(xì)胞占0.60(60%)以上。幼紅細(xì)胞減少。粒紅比大致在(正常)參考值范圍。其他特征巨核細(xì)胞減少。周圍血象同骨髓。[原發(fā)性血小板減少性紫癜]骨髓細(xì)胞增生活躍。白細(xì)胞大致在(正常)參考值范圍內(nèi)。幼紅細(xì)胞(正常)參考值范圍，急性出血期增生。粒紅比大致在(正常)參考值范圍或減低。其他特征巨核細(xì)胞增多，原、幼及顆粒型巨核細(xì)胞增生，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞少見或缺乏。周圍血象血小板計(jì)數(shù)減少。

　　[多發(fā)性骨髓瘤]

　　骨髓細(xì)胞增生活躍。白細(xì)胞大致在(正常)參考值范圍內(nèi)，常有網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增多。幼紅細(xì)胞各期均有，以中幼及晚幼紅細(xì)胞為主。粒紅比(正常)參考值范圍。其他特征漿細(xì)胞增多，并見異常漿細(xì)胞。[脾功能亢進(jìn)]骨髓細(xì)胞增生活躍。白細(xì)胞粒細(xì)胞系統(tǒng)增生，伴有成熟障礙。幼紅細(xì)胞增生，伴成熟障礙。粒紅比減低。其他特征巨核細(xì)胞成熟障礙。周圍血象全血細(xì)胞減少。

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