2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-診斷學(xué)基礎(chǔ)
第一單元 癥狀學(xué)
細(xì)目一:發(fā)熱
要點(diǎn):
1.發(fā)熱的病因
2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)
3.發(fā)熱的伴隨癥狀
細(xì)目二:胸痛
要點(diǎn):
1.胸痛的病因
2.胸痛的問(wèn)診要點(diǎn)
細(xì)目三:腹痛
要點(diǎn):
1.腹痛的病因
2.腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)
細(xì)目四:咳嗽與咯痰
要點(diǎn):
1.咳嗽的病因
2.咳嗽與咯痰的問(wèn)診要點(diǎn)
細(xì)目五:咯血
要點(diǎn):
1.咯血的概念
2.咯血的病因
3.咯血的問(wèn)診要點(diǎn)
4.咯血與嘔血的鑒別
細(xì)目六:呼吸困難
要點(diǎn):
1.呼吸困難的概念
2.呼吸困難的病因
3.呼吸困難的臨床表現(xiàn)
4.呼吸困難的伴隨癥狀
細(xì)目七:惡心與嘔吐
要點(diǎn):
1.惡心與嘔吐的病因
2.惡心與嘔吐的問(wèn)診要點(diǎn)
細(xì)目八:嘔血與黑便
要點(diǎn):
1.嘔血與黑便的概念
2.嘔血與黑便的病因
3.嘔血與黑便的問(wèn)診要點(diǎn)
細(xì)目九:黃疸
要點(diǎn):
1.黃疸的概念
2.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)檢查特點(diǎn)
細(xì)目十:抽搐
要點(diǎn):
1.抽搐的病因
2.抽搐的問(wèn)診要點(diǎn)
細(xì)目十一:意識(shí)障礙
要點(diǎn):
1.意識(shí)障礙的病因
2.嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄的臨床表現(xiàn)
3.意識(shí)障礙的伴隨癥狀
第二單元 問(wèn)診
要點(diǎn):?jiǎn)栐\的內(nèi)容
第三單元 檢體診斷
細(xì)目一:基本檢查法
要點(diǎn):
1.視診的適用范圍
2.觸診的方法,各種方法的適用范圍
3.叩診的方法及注意事項(xiàng)
4.各種叩診音的特點(diǎn)及出現(xiàn)部位
5.聽(tīng)診的注意事項(xiàng)
6.嗅診時(shí)常見(jiàn)異常氣味的臨床醫(yī)師
細(xì)目二:全身狀態(tài)檢查
要點(diǎn):
1.體溫測(cè)量的方法、正常值
2.脈搏檢查法、脈率的正常值及變異的臨床意義
3.血壓的測(cè)量方法、正常值及變異的臨床意義
4.發(fā)育與體型的確定及臨床意義
5.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的分級(jí)及常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)異常的原因
6.意識(shí)狀態(tài)檢查法及常見(jiàn)意識(shí)障礙類型
7.常見(jiàn)異常面容的特點(diǎn)及臨床意義
8.常見(jiàn)異常體位的特點(diǎn)及臨床意義
9.常見(jiàn)異常步態(tài)的特點(diǎn)及臨床意義
細(xì)目三:皮膚檢查
要點(diǎn):
1.皮膚彈性、顏色、濕度異常改變的臨床意義
2.皮疹、出血點(diǎn)與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)的檢查法及臨床意義
細(xì)目四:淋巴結(jié)檢查
要點(diǎn):
1.淺表淋巴結(jié)的檢查方法
2.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義
細(xì)目五:頭部檢查
要點(diǎn):
1.頭顱與顏面異常的臨床意義
2.眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜的一般檢查法及異常改變的臨床意義
3.眼球外形和運(yùn)動(dòng)的一般檢查法與異常改變的臨床意義
4.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查法及異常改變的臨床意義
5.外耳、乳突的一般檢查法及異常改變的臨床意義
6.鼻外形及鼻竇的一般檢查法及異常改變的臨床意義
7.唇、口腔黏膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及異常改變的臨床意義
細(xì)目六:頸部檢查
要點(diǎn):
1.頸部血管的檢查法及異常改變的臨床意義
2.甲狀腺、氣管位置的檢查法及異常改變的臨床意義
細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查
要點(diǎn):
1.胸部體表標(biāo)志(骨骼標(biāo)志、體表標(biāo)志線)及分區(qū)
2.常見(jiàn)異常胸廓的類型及臨床意義
3.胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義
4.乳房檢查法及乳房常見(jiàn)病變表現(xiàn)
細(xì)目八:肺和胸膜檢查
要點(diǎn):
1.正常呼吸類型及異常改變的臨床意義
2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義
3.觸覺(jué)語(yǔ)顫和胸膜摩擦感的檢查方法及異常改變的臨床意義
4.肺部叩診方法及正常叩診音
5.肺下界及肺下界移動(dòng)度的檢查法、正常值及異常改變的臨床意義
6.肺部病理性叩診音的臨床意義
7.正常三種呼吸音的聽(tīng)診特點(diǎn)及聽(tīng)診部位
8.病理性呼吸音、?音、胸膜摩擦音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)及異常改變的臨床意義
9.聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音的檢查方法及臨床意義
10.肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征
細(xì)目九:心臟、血管檢查
要點(diǎn):
1.心前區(qū)隆起的臨床意義
2.正常心尖搏動(dòng)的位置、范圍、強(qiáng)度及其改變的臨床意義
3.心臟觸診時(shí)震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義
4.心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義
5.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)及聽(tīng)診內(nèi)容
6.正常心率、心律及異常改變的臨床意義
7.正常心音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)及異常改變的臨床意義
8.奔馬律與開(kāi)瓣音的特點(diǎn)及臨床意義
9.心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制,雜音的特征,各瓣膜區(qū)常見(jiàn)雜音的臨床意義
10.心包摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)、部位及臨床意義
11.血管檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義
12.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全的體征
細(xì)目十:腹部檢查
要點(diǎn):
1.腹部體表劃區(qū)法及各區(qū)臟器分布
2.腹部外形、腹壁靜脈曲張和蠕動(dòng)波的檢查法及臨床意義
3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義
4.肝、膽、脾和腎臟的觸診法及臨床意義
5.肝、脾和膀胱的叩診法及臨床意義
6.腸蠕動(dòng)音和振水音 的聽(tīng)診法及臨床意義,常見(jiàn)腹部血管雜音的臨床意義
7.腹水的檢查法及臨床意義
8.腹部常見(jiàn)疾病的體征
細(xì)目十一:肛門、直腸檢查
要點(diǎn):肛門、直腸視診及指診檢查的內(nèi)容
細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查
要點(diǎn):
1.脊柱常用檢查法及臨床意義
2.四肢、關(guān)節(jié)檢查內(nèi)容和臨床意義
細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查
要點(diǎn):
1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別
2.臨床常見(jiàn)感覺(jué)障礙的類型
3.運(yùn)動(dòng)功能檢查及臨床意義
4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別
5.常用神經(jīng)反射檢查法、內(nèi)容和臨床意義
第四單元 實(shí)驗(yàn)室診斷
細(xì)目一:血液的一般檢查
要點(diǎn):
1.血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板檢查的正常值及異常的臨床意義
2.網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率檢查的正常值及異常的臨床意義
細(xì)目二:血栓與止血檢查
要點(diǎn):出血時(shí)間、血小板粘附試驗(yàn)、凝血時(shí)間的正常參考值及臨床意義
細(xì)目三:骨髓檢查
要點(diǎn):骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義
細(xì)目四:肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查
要點(diǎn):
1.蛋白質(zhì)、膽紅素代謝實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和異常的臨床意義
2.常用血清酶檢查的正常值及臨床意義
3.甲、乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義
細(xì)目五:腎功能檢查
要點(diǎn):
1.內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳結(jié)合力測(cè)定的意義、正常值及異常的臨床意義
2.濃縮稀釋試驗(yàn)的臨床意義
細(xì)目六:常用生化檢查
要點(diǎn):
1.血清鉀、鈉、氯、鈣測(cè)定的正常值及異常的臨床意義
2.血糖、血脂測(cè)定的正常值及異常的臨床意義
細(xì)目七:酶學(xué)檢查
要點(diǎn):血清淀粉酶、心肌酶檢測(cè)的正常值及異常的臨床意義
細(xì)目八:免疫學(xué)檢查
要點(diǎn):
1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定的臨床意義
2.抗鏈球菌溶血素“O”、類風(fēng)濕因子、肥達(dá)反應(yīng)、梅毒血清學(xué)檢查及艾滋病病毒抗體測(cè)定的臨床意義
3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義
細(xì)目九:尿液檢查
要點(diǎn):常用尿液檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義
細(xì)目十:糞便檢查
要點(diǎn):糞便檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義
細(xì)目十一:痰液檢查
要點(diǎn):
1.痰液標(biāo)本的收集方法
2.痰液檢查的內(nèi)容及臨床意義
細(xì)目十二:漿膜腔穿刺液檢查
要點(diǎn):
1.漿膜腔穿刺液檢驗(yàn)內(nèi)容
2.滲出液與漏出液的鑒別
細(xì)目十三:腦脊液檢查
要點(diǎn):腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證,常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)
第五單元 心電圖診斷
要點(diǎn):
1.常用心電圖導(dǎo)聯(lián)
2.心電圖各波段及心電軸的正常范圍,異常變化的臨床意義
3.房室肥大、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈供血不足、過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房及心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)
4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值
第六單元 影像診斷
細(xì)目一:超聲診斷
要點(diǎn):超聲診斷的臨床應(yīng)用
細(xì)目二:放射診斷
要點(diǎn):
1.X線成像的基本原理
2.X線檢查方法
3.X線計(jì)算機(jī)體層成像(CT)的臨床應(yīng)用
4.磁共振成像(MRI)的臨床應(yīng)用
5.呼吸系統(tǒng)病變的基本X線表現(xiàn)
6.常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的影像診斷
7.心臟增大的X線表現(xiàn)
8.常見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病的影像診斷
9.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查方法
10.常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病的影像診斷
11.常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病的影像診斷
12.骨與關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)
13.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像診斷
細(xì)目三:放射性核素診斷
要點(diǎn):
1.甲狀腺吸131碘功能測(cè)定及腎圖分析的臨床意義
2.血清總甲狀腺素(TT4)、三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素測(cè)定的臨床意義
第七單元 病歷與診斷方法
要點(diǎn):
1.病歷書(shū)寫的格式與內(nèi)容
2.診斷內(nèi)容
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