2012主管檢驗(yàn)技師血液檢驗(yàn)：成人T細(xì)胞白血病

　　1.血象和骨髓象：白細(xì)胞總數(shù)增高，在(10～500)×109/L，外周血和骨髓出現(xiàn)多形核淋巴細(xì)胞，在外周血占10%以上，此類(lèi)細(xì)胞在光學(xué)顯微鏡下大小不等，細(xì)胞核呈多形性改變，扭曲、畸形或分葉狀，核凹陷很深呈二葉或多葉，或折疊呈花瓣?duì)睿卜Q(chēng)花細(xì)胞。貧血及血小板減少程度較輕。

　　2.細(xì)胞化學(xué)染色：ATL細(xì)胞POX呈陰性;ACP及β-葡萄糖醛酸酶均呈陽(yáng)性;非特異性酯酶陽(yáng)性，但不被NaF抑制。

　　3.免疫學(xué)檢驗(yàn)：ATL細(xì)胞有成熟T細(xì)胞標(biāo)志，表現(xiàn)為輔助T細(xì)胞(TH)，其免疫學(xué)標(biāo)志為CD5+、CD2+、CD3+、CD4+、CD7-、CD8-，還不同程度表達(dá)T細(xì)胞激活標(biāo)記CD25+，綿羊紅細(xì)胞受體(Es)陽(yáng)性。

　　4.分子生物學(xué)：有TcRβ基因重排、整合的HTLV-1原病毒基因序列的檢出可確診。

　　5.血清病毒學(xué)檢驗(yàn)：病人血清抗HTLV抗體陽(yáng)性，這是診斷ATL及HTLV-1健康攜帶者(無(wú)癥狀者)的重要依據(jù)。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總