2013檢驗(yàn)主管技師考試臨床化學(xué)：血?dú)夥治鰞x測(cè)定原理

    點(diǎn)擊進(jìn)入：2013年檢驗(yàn)技師考試時(shí)間：5月18、19、25、26

　　早年進(jìn)行血氧和二氧化碳的測(cè)定是采用經(jīng)典的VanSlyke量氣法。此法原理是利用皂素破壞紅細(xì)胞，再用鐵氫化鉀破壞血紅蛋白以釋放O2，加辛酸去泡劑等混合液，使這一反應(yīng)過(guò)程在真空密閉條件下進(jìn)行，讓血液中所含CO2、O2和N2全部釋放進(jìn)密封真空管的液面之上，然后測(cè)量所釋氣體的壓力。而后又用CO2吸收劑及O2吸收劑分別將兩種氣體吸收，根據(jù)壓力的改變，再計(jì)算出CO2和O2的含量。該法準(zhǔn)確可靠，然而操作繁鎖，又使用大量水銀，極易污染環(huán)境，現(xiàn)在較少使用。另外還使用化學(xué)法測(cè)定血漿HCO3-含量，此法操作要求嚴(yán)格的隔絕空氣采血，否則很難測(cè)定準(zhǔn)確。血?dú)夥治鰞x問(wèn)世后，該法基本屬于淘汰的方法。

　　當(dāng)初丹麥Radiometer公司根據(jù)Astrup等學(xué)者的研究，提出血液pH與lgPCO2成線性關(guān)系，設(shè)計(jì)了最早的血?dú)夥治鰞x。最具代表性的產(chǎn)品是該公司70年代出品的BME系列。其后許多國(guó)家不同的廠家陸續(xù)改進(jìn)，經(jīng)過(guò)幾代人的努力而使血?dú)夥治鰞x更加完善，更加自動(dòng)化。目前血?dú)夥治鰞x型號(hào)雖然很多，然而都是測(cè)定血液pH、PCO2和PO2三項(xiàng)基本數(shù)據(jù)，再參考Hb及體溫的數(shù)據(jù)計(jì)算出其他診斷參數(shù)。

　　國(guó)產(chǎn)儀器的研制也緊跟時(shí)代的步伐不斷更新產(chǎn)品，如南京最早的產(chǎn)品DH-100型血?dú)馑釅A分析儀，以及后來(lái)的改進(jìn)型，已陸續(xù)供應(yīng)國(guó)內(nèi)醫(yī)院使用。

　　測(cè)定血?dú)獾膬x器主要由專門的氣敏電極分別測(cè)出O2、CO2和pH三個(gè)數(shù)據(jù)，并推算出一系列參數(shù)。血?dú)夥治鰞x生產(chǎn)廠家的型號(hào)很多，自動(dòng)化程度也不盡相同，但其結(jié)構(gòu)組成基本一致，一般包括電極(pH、PO2、PCO2)、進(jìn)樣室、CO2空氣混合器、放大器元件、數(shù)字運(yùn)算顯示屏和打印機(jī)等部件，進(jìn)行自動(dòng)化分析，其所需樣品少，檢測(cè)速度快而準(zhǔn)確。

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