2013衛(wèi)生職稱考試外科主治-急性闌尾炎病理學、癥狀和體征
更新時間：2012-11-20 13:59:05
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急性闌尾炎的病理學
臨床上將急性闌尾炎分為卡他性、化膿性及壞疽性三種類型。
闌尾壁的炎癥破壞使多形核細胞大量增生，闌尾腔有膿液積聚，鄰近的腸壁、網(wǎng)膜均有充血、水腫，并與闌尾粘連形成炎性包塊。早期腹腔有混濁的漿液性滲液，逐漸向膿性滲液演變。
癥狀和體征
闌尾炎早期癥狀不明顯，病兒僅有腹痛、精神萎靡，有時嘔吐1～2次，食欲減退，體溫常在38℃左右，隨后體溫逐漸升高。
腹痛多從臍部周圍開始，疼痛轉向右下腹引起持續(xù)性疼痛，偶有糞石在闌尾腔存留或有蛔蟲梗阻，疼痛呈陣發(fā)性加劇。
持續(xù)性或間斷性高熱提示闌尾穿孔，穿孔后腹部呼吸減弱，腸鳴音消失，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛。炎癥刺激乙狀結腸促使排便次數(shù)增加。
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