2013初級(jí)護(hù)師考試外科護(hù)理：乳腺囊性增生病

　　(一)病因病理

　　本病為內(nèi)分泌障礙性增生病，常見(jiàn)于中年婦女，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成，或腺管內(nèi)表現(xiàn)為不同程度的乳頭狀增生，伴乳管囊性擴(kuò)張，也有發(fā)生于小葉實(shí)質(zhì)者，主要為乳管及腺泡上皮增生。病因包括：①機(jī)體女性激素代謝障礙，特別是雌、孕激素比例失調(diào)致乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全;②部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常，致乳房各部分的增生程度參差不齊。

　　(二)臨床特點(diǎn)

　　主要是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后減輕或消失。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房有彌漫性增厚，腫塊大小不一，呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，質(zhì)韌而不硬，增厚區(qū)與周圍組織分界不明顯。本病發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng)。

　　(三)治療原則

　　以對(duì)癥治療為主，可用疏肝理氣、調(diào)和沖任及調(diào)整卵巢功能的中藥治療。如果腫塊無(wú)明顯消退，或在觀察過(guò)程中懷疑局部病灶有惡變者，應(yīng)予以切除并作快速病理檢查。若有不典型增生，對(duì)側(cè)有乳腺癌，或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大、腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。

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