2013年外科主治醫(yī)師考試：高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療
更新時間：2012-10-31 09:32:56
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高鉀血癥衛(wèi)生職稱
血清鉀高于5.5mmol/L
1、 病因
(1) 攝入過多：輸液、輸入庫血
(2) 腎排鉀功能減退
(3) 細胞內(nèi)鉀移出：擠壓綜合癥、酸中毒等
2、 臨床表現(xiàn)及診斷：高鉀血癥臨床表現(xiàn)無特異性
(1)神志模糊、感覺異常、肢體軟弱無力
(2)微循環(huán)障礙
(3)心跳緩慢。心律不齊，甚至心臟驟停
(4)典型心電圖改變：T波高尖
(5)血清鉀測定
3、 治療
(1) 停止攝鉀
(2) 降低鉀濃度：利尿，使用排鉀利尿劑。
(3) 將鉀轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)：輸注碳酸氫鈉溶液;25%GS加胰島素，每5g糖加胰島素1U;陽離子交換樹脂
(4) 透析療法
(5) 對抗心律失常 靜注10%葡萄糖酸鈣20ml，緩解鉀離子對心臟的毒性作用
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