2013外科主治醫(yī)師考試：低滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療

    點(diǎn)擊進(jìn)入：2013年外科主治醫(yī)師考試時(shí)間確定

　　一、 低滲性缺水衛(wèi)生職稱

　　概念：慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多余失水(以低鈉為主)，血清鈉低于正常值，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。

　　1、 病因

　　(1) 胃腸道消化液持續(xù)喪失：反復(fù)嘔吐、胃腸道持續(xù)吸引、慢性腸梗阻

　　(2) 大創(chuàng)面的慢性滲液

　　(3) 利尿劑

　　(4) 等滲缺水時(shí)補(bǔ)充水過(guò)多

　　2、 臨床表現(xiàn)

　　(1) 低鈉缺水表現(xiàn)：分三度

　　輕度：血清鈉130―135mmol/L,疲乏、手足麻木、無(wú)口渴。

　　中度：血清鈉120―130mmol/L，尿少休克，尿中無(wú)鈉。

　　重度：血清鈉<120mmol/L，反射減弱、昏迷、休克。

　　(2) 休克表現(xiàn)：脈快細(xì)、暈倒。

　　(3) 神經(jīng)癥狀表現(xiàn)：神志不清、腱反射弱、昏迷

　　3、 診斷

　　(1) 病史及臨床表現(xiàn).

　　(2) 尿液檢查：尿鈉減少，尿比重降低，1.010以下

　　(3) 血清鈉測(cè)定：下降

　　(4) 血漿滲透壓降低

　　4、 治療

　　(1) 病因治療

　　(2) 補(bǔ)鈉：補(bǔ)鈉量=(血鈉正常值-血鈉測(cè)量值) ×體重(kg)×0.6(女性0.5) (1g鈉=17 mmol鈉)

　　(3)尿量超過(guò)40ml/小時(shí)，補(bǔ)鉀

    小編推薦： 2013年衛(wèi)生資格考試報(bào)名時(shí)間

    全新套餐（狀元班、榜眼班、探花班）贈(zèng)"最新版教材"

    2012外科主治醫(yī)師考試精選試題及解析匯總  

    2012年外科主治醫(yī)師考前押題卷匯總一

    衛(wèi)生職稱各專業(yè)招生簡(jiǎn)章

    查看更多：主治醫(yī)師考試頻道   外科主治在線?？?/FONT>    主治醫(yī)師免費(fèi)試聽