2013年初級護(hù)師外科護(hù)理學(xué)：門靜脈高壓癥的解剖生理概要

　　肝臟是受肝動(dòng)脈和門靜脈雙重血液供應(yīng)的器官，正常人全肝血流量每分鐘約1500ml，其中門靜脈血占60%～80%，肝動(dòng)脈占20%～40%，由于肝動(dòng)脈的壓力大，血的含氧量高，門靜脈和肝動(dòng)脈對肝的供氧比例則幾乎相等。門靜脈主干由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成，進(jìn)入肝臟后逐漸分支，其小分支和肝動(dòng)脈小分支的血流匯合于肝小葉的肝竇(肝的毛細(xì)血管網(wǎng))，然后再匯入肝小葉的中央靜脈、小葉下靜脈、肝靜脈，最后匯入下腔靜脈。門靜脈位于兩個(gè)毛細(xì)血管之間，一端是腹腔內(nèi)臟的毛細(xì)血管網(wǎng)，另一端是肝小葉內(nèi)的肝竇。

　　門靜脈和肝動(dòng)脈的小分支血流不但匯合于肝小葉內(nèi)的肝竇，還在肝小葉間匯管區(qū)借無數(shù)的動(dòng)靜脈間的小交通支相互溝通，這種動(dòng)靜脈交通支在肝血流量增加時(shí)才開放而被利用。

　　門靜脈與腔靜脈之間存在四個(gè)交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。當(dāng)門靜脈入肝血流受阻時(shí)，可通過這些交通支分流到腔靜脈。

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