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2013年初級護師考試外科護理:胰腺癌的輔助檢查

更新時間:2012-10-22 09:34:28 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  (1)影像學(xué)檢查:

  1)X線檢查:鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大,局部黏膜皺襞異常、充盈缺損、不規(guī)則、僵直等。

  2)B超檢查:可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊、膽囊增大、膽管擴張,同時可觀察有無肝臟及腹腔淋巴結(jié)腫大。

  3)PTC:可顯示膽道的變化??闪私饽懣偣芟露说莫M窄程度。造影后置管引流膽汁可減輕黃疸。其缺點是可能并發(fā)膽漏、出血等,應(yīng)注意避免。

  4)CT:能清楚顯示腫瘤部位及與之毗鄰器官的關(guān)系,對判斷腫瘤能否切除有重要意義。

  5)ERCP:可直接觀察十二指腸乳頭部的病變,并能進行活檢。造影可顯示膽管或胰管的狹窄或擴張。

  6)選擇性動脈造影:腹腔動脈造影可顯示胰腺癌所造成的血管改變,對估計根治性手術(shù)的可行性有一定意義。

  (2)實驗室檢查:常見血紅蛋白值下降;膽道梗阻時血清總膽紅素和直接膽紅素、堿性磷酸酶升高,轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高,尿膽紅素陽性;部分病例見血、尿淀粉酶值升高,或血糖升高、尿糖陽性;CEA、胰胚抗原、糖類抗原19-9(CA19-9)等胰腺癌血清學(xué)標(biāo)記物可升高。其中CA19-9是最常用的輔助診斷和隨訪項目。

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