2013年初級護師考試外科護理：胰腺癌的病因病理

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　　1.病因

　　尚不清楚。吸煙被認為是胰腺癌的主要危險因素，香煙煙霧中的亞硝胺有致癌作用。高蛋白和高脂肪飲食可增加胰腺對致癌物質(zhì)的敏感性。此外，糖尿病、慢性胰腺炎病人發(fā)生胰腺癌的危險性高于一般人群。

　　2.病理

　　胰腺癌包括胰頭癌、胰體尾癌和胰腺囊腺癌。組織類型以導(dǎo)管細胞癌多見，其次為黏液癌和腺鱗癌等。胰頭癌可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內(nèi)、肝總動脈、腸系膜根部及腹主動脈旁淋巴結(jié);晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。胰頭癌亦可直接浸潤?quán)徑K器，如膽總管、胃、十二指腸、腹腔神經(jīng)叢。部分經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等處。此外，還可經(jīng)腹腔種植。

　　胰腺癌的組織學(xué)類型以導(dǎo)管細胞癌最多，約占90%。其組織學(xué)分類尚無統(tǒng)一方案，下列分類法可作為參考①導(dǎo)管細胞癌：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、囊腺癌、鱗形上皮癌、腺鱗癌、黏液癌等;③腺泡細胞癌;③胰島細胞癌;④其他未分化癌、胰母細胞癌、癌肉瘤等。

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