2013年中級(jí)主管護(hù)師考試：呼吸系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估

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　　呼吸系統(tǒng)疾病病人的評(píng)估

　　1.咳嗽與咳痰：

　　咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，可以清除呼吸道分泌物和進(jìn)入呼吸道內(nèi)的異物。

　　咳嗽也有一定的危害性，例如長(zhǎng)期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高，影響靜脈血回流，每一次咳嗽動(dòng)作都對(duì)肺泡產(chǎn)生一次壓力性沖擊作用，劇烈的咳嗽?？梢鸷粑√弁?。

　　咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，分類：咳嗽無痰或痰量甚少，稱為干性咳嗽;有痰則稱濕性咳嗽，也稱咳痰，痰可分為黏液性、漿液性、黏液膿性、膿性、血性等。

　　臨床上呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰癥狀常見于：

　?、俸粑兰膊。焊腥?、炎癥、出血、寄生蟲、腫瘤等。以病毒、細(xì)菌感染最常見，如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等;

　?、谛啬ぜ膊。喝缧啬ぱ住⒆园l(fā)性氣胸等;

　?、劾砘碳ぃ寒愇?、灰塵、刺激性氣體、過冷或過熱空氣等吸入或刺激。

　　2.肺源性呼吸困難：

　　呼吸困難指病人主觀感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動(dòng)用力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。

　　肺源性呼吸困難是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣和(或)肺換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留。

　　臨床上分三種類型：

　?、傥鼩庑院粑щy：特點(diǎn)：吸氣困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于：喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻;

　?、诤魵庑院粑щy：特點(diǎn)：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，見于：支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等;

　?、刍旌闲院粑щy：特點(diǎn)：吸氣與呼氣均費(fèi)力，原因：由于肺部組織廣泛病變，呼吸面積減少，影響換氣功能所致。

　　3.咯血：

　　咯血是指喉以下呼吸道和肺部病變出血經(jīng)口咳出者。

　　臨床上呼吸系病引起的咯血常見于：1)支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺結(jié)核、肺炎、慢性支氣管炎、肺膿腫等。2)青壯年咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥;3)40歲以上有長(zhǎng)期大量吸煙史者，要高度警惕支氣管肺癌。

2013年主管護(hù)師考試時(shí)間已確定：5月18、19、25、26日

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