2013年中級主管護師考試:胸腔穿刺術(shù)的護理
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1.術(shù)前護理1) 心理護理全面評估患者,及時了解患者的心理狀態(tài),耐心細致地做好解釋工作,向患者講明胸穿的目的、必要性及重要性,介紹操作方法,以解除患者的思想顧慮和緊張情緒,并交代注意事項,如避免咳嗽、轉(zhuǎn)動身體以免穿破肺泡而引起氣胸;對精神過于緊張者,可于術(shù)前口服安眠酮0.1g,或可待因15~30mg,或進行對癥處理。針對層次不同患者的心理需求,給以或深或淺或繁或簡的解答,營造和諧的氛圍和健康向上的護患關(guān)系,有效地幫助患者解除緊張、憂慮和恐懼,從而保持良好的心理平衡。
2)準備與查對備齊穿刺術(shù)所需的各種用物,嚴格執(zhí)行“三查七對”。注意局部皮膚的清潔,備好氧氣、各種搶救藥品及物品、心電監(jiān)護儀等,詢問患者既往是否用過利多卡因、有無過敏史,做好普魯卡因皮試。
3)用物準備:無菌胸腔穿刺包(內(nèi)裝有穿刺針、注射器及針頭、血管鉗;洞巾、玻璃接頭及橡皮管、試管、清潔盤及紗布等),消毒手套,抗凝劑,量筒,容器,1~2%普魯卡因等。
4)治療氣胸者準備人工氣胸抽氣箱;需胸腔閉式引流者準備胸腔閉式引流者準備胸腔式引流貯液裝置。
2.術(shù)后護理
穿刺完畢,囑患者臥床休息30min,密切觀察患者生命體征、胸部體征的變化,尤其是體溫和呼吸的變化及聽取患者主訴,及早發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥。注意穿刺點有無滲血及液體漏出,患者若神態(tài)自如,呼吸平穩(wěn),再離床活動。觀察并記錄所有抽出液體的量、顏色和性質(zhì)。及時向患者通報穿刺結(jié)果,注意患者的思想、心態(tài),主動關(guān)心他們,勉勵他們勇敢地面對現(xiàn)實,適應(yīng)生活,消除心理負擔,以積極的心態(tài)治療疾病,爭取早日康復。
綜上所述,護士應(yīng)具有高度的責任心,仔細、認真地觀察患者的病情變化,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,更好地協(xié)助醫(yī)生治療,減輕患者的痛苦。
2013年主管護師考試時間已確定:5月18、19、25、26日
2013年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報考條件
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