2013年初級護(hù)師考試外科護(hù)理：膀胱癌的病因病理

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　　膀胱癌是泌尿系最常見的腫瘤，高發(fā)年齡為50～70歲，男女發(fā)病比例約為4：1。研究發(fā)現(xiàn)在染料、橡膠塑料、油漆等工業(yè)或生活中長期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)，容易誘發(fā)膀胱癌。色氨酸和菸酸代謝異常可引起膀胱癌。吸煙也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的誘因。

　　病理與多種因素有關(guān)，以細(xì)胞分化和浸潤程度最重要。

　　1.組織類型

　　上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細(xì)胞癌 ，鱗癌和腺癌各占2%～3%。

　　2.分化程度

　　分化程度分為三級：Ⅰ級分化良好，低度惡性;Ⅲ級分化不良屬高度惡性;Ⅱ級分化居Ⅰ、Ⅲ級之間，屬中度惡性。

　　3.生長方式

　　可分為原位癌、乳頭狀癌和浸潤性癌。

　　4.浸潤深度

　　膀胱癌多見于膀胱三角區(qū)和側(cè)壁。其擴(kuò)散以直接向深部浸潤為主 。淋巴轉(zhuǎn)移常見，晚期血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨和皮膚等處。腫瘤細(xì)胞分化不良者容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。

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