2013年主管中藥師考試知識點(diǎn)：中藥炮制的相關(guān)制法

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　　中藥的炮制既有用水處理，又有進(jìn)行加熱或多種制法配合進(jìn)行，目的是為了使藥物減低或消除毒性，緩和藥性，增強(qiáng)療效，保存固有性能或產(chǎn)生新的作用，和便于貯藏與服用。其中，其他制法包括復(fù)制、發(fā)酵、發(fā)芽、制霜取汁等幾種。

　　一、復(fù)制

　　是用多種制法反復(fù)地處理藥材，其操作方法除清水煮以外，已見前面各有關(guān)章節(jié)。因此，這里只介紹清水煮的具體制法：將藥材置鐵鍋或銅鍋內(nèi)，加入超過藥材平面2～3寸的清水，用較強(qiáng)的火力，煮沸約2小時取出。復(fù)制的目的主要是減低或消除藥物的毒性，增強(qiáng)療效，使鮮品易于干燥。如半夏、天南星、白附子、川烏、草烏、何首烏、紫河車、香附。

　　二、發(fā)酵

　　藥物在一定的溫度和濕度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉的方法，稱發(fā)酵法。發(fā)酵的目的為藥物經(jīng)發(fā)酵處理，改變原有性能，產(chǎn)生新的作用，以適應(yīng)臨床治療需要。發(fā)酵的方法將含有一定量水分或進(jìn)行過一定程度加熱的藥物，鋪在容器內(nèi)用稻草或鮮藥草或麻袋蓋在上面，或墊在下面，放在溫度、濕度適宜的環(huán)境進(jìn)行。溫度和濕度對發(fā)酵的影響極大。溫度過低，或濕度過小(即過分干燥)，則不能進(jìn)行發(fā)酵，或發(fā)酵進(jìn)行得很慢。而溫度過高，濕度過大，不適應(yīng)霉菌生長，發(fā)酵亦難以進(jìn)行。一般以溫度30°～37℃，相對濕度70～80%為宜。由于微生物的繁殖、產(chǎn)生發(fā)酵，使藥物表面呈現(xiàn)黃白色的霉衣，內(nèi)部發(fā)生斑點(diǎn)，氣味芳香，又無霉氣時，進(jìn)行干燥，最為適宜。制作時間以五、六月份為佳，如淡豆豉、膽南星。

　　三、發(fā)芽

　　豆、谷、麥類種子經(jīng)浸、淋水，保持一定濕度和溫度，使其萌生幼芽的方法，稱發(fā)芽法。發(fā)芽的目的，主要是通過發(fā)芽，改變原有性能，產(chǎn)生新的作用，以適應(yīng)治療需要。發(fā)芽的方法：取豆、谷、麥類種子，揀去雜質(zhì)，洗凈，夏天浸2～3小時，冬春浸4～6小時。在洗的過程中，將浮于水面的蟲蛀空殼撈去，放在能濾水的篾器中，內(nèi)墊席，或用蒲包裝好，上蓋稻草或蒲包，保持一定的濕度和溫度。每日淋水3～5次。至種子生出幼芽，約2～3分長時取出，曬或烘干。如麥芽、谷芽、大豆卷。

　　四、制霜

　　藥物通過除去油分，或析出結(jié)晶物等方法，制成結(jié)晶或粉末，形似寒霜，稱為制霜。制霜的目的是為了除去部分油分、降低毒性及副作用，增強(qiáng)療效，起到一定的治療作用。制霜的方法，主要有去油取霜和析出結(jié)晶二種。

　　(1)去油取霜：將某些含有油分的藥物通過修制，碾成粉末或搗成泥狀，加熱后，用草紙包裹2～3層，再用紗布包好，壓榨去油，每日復(fù)碾、換紙、壓榨一次。如上法反復(fù)多次，至紙上基本無油為止。

　　(2)析出結(jié)晶：將某些鹽類藥物撒在連皮的瓜瓤上，裝入土壇內(nèi)，加蓋封固，置陰涼通風(fēng)處，使析出結(jié)晶凝在土壇外，用毛刷掃下，至壇外無結(jié)晶物為止。此外，某些副產(chǎn)品亦稱霜。如制鹿角膠時，余留的鹿角殘渣稱鹿角霜。制霜的有巴豆、千金子、瓜蔞子、肉豆蔻、西瓜霜。

　　五、取汁

　　鮮藥用搗碎后壓榨或火烤的方法，使藥物所含的液體大量排出，這叫取汁。取汁的目的是解除某些疾病，特別是熱性病后期陰液大傷，或風(fēng)痰阻塞經(jīng)絡(luò)竅道，多以甘涼多汁的藥物為宜。如水果、鮮竹之類，本身飽含液體，但渣滓多，煎服不僅沖淡其甘涼滋陰及滑痰利竅的作用，降低其固有療效，尤其不易使患者所接受，故采用取汁的方法，以適應(yīng)治療的需要。如梨汁、藕汁、蔗汁、竹瀝、黃荊瀝。

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