主管中藥師輔導：青蒿成分藥理及應用

　　主管中藥師輔導：青蒿成分藥理及應用$lesson$

　　青 蒿

　　[有效成分]倍半萜類：青蒿素、青蒿甲、乙、丙、丁、戊素等

　　揮發(fā)性成分

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關的藥理作用 清熱解毒、除蒸、截瘧

　　(l)抗病原體

　?、倏汞懺x 青蒿素是青蒿的抗瘧有效成分，具有高效、速效、低毒等特點。青蒿素的衍生物蒿甲醚、青蒿酯鈉也具有良好抗瘧作用，對鼠瘧、猴瘧和人瘧均有明顯的抑制作用。體內(nèi)試驗證明，青蒿素對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期有直接殺滅作用，但對紅細胞前期和外期無影響。

　　抗瘧機理：影響瘧原蟲的膜結構，首先是抑制瘧原蟲表膜、線粒體膜，其次是核膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜。對核內(nèi)染色質(zhì)也有一定的影響。其作用方式主要是影響了表膜--線粒體的功能，阻斷以宿主紅細胞漿為營養(yǎng)的供給。青蒿素分子結構中所獨有的過氧基是產(chǎn)生抗瘧作用的必要基團。另外，青蒿素對血吸蟲成蟲具有明顯的殺滅作用。

　?、诳咕⒖共《?青蒿醇提物、醚提物、青蒿酯鈉對金黃色葡萄球菌抑制作用最強;青蒿揮發(fā)油對皮膚真菌有殺滅作用。對流感、流行性出血熱病毒有明顯抑制。

　　(2)抗炎 莨菪亭是其抗炎成分之一。

　　(3)解熱、鎮(zhèn)痛

　　(4)對免疫功能的影響 對正常的無影響。但對皮質(zhì)激素所致免疫功能低下的動物，可使降低的淋巴細胞轉(zhuǎn)化率增高，使升高的cAMP降低。

　　(5)抗癌

　　小結

　　與青蒿清熱解暑，除蒸功效相關的藥理作用為抗病原微生物、抗內(nèi)毒素、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等作用。與青蒿截瘧功效相關的藥理作用為抗瘧原蟲作用。青蒿主要有效成分是青蒿素。

　　【現(xiàn)代應用】

　　1.瘧疾 青蒿素制劑及青篙素治療間日瘧、惡性瘧有良好療效，特別是對抗氯喹瘧疾和腦型惡性瘧療效突出。在療效、低毒方面優(yōu)于氯喹和其他抗瘧藥。缺點是復發(fā)率高。

　　2.高熱;3.皮膚真菌病和神經(jīng)性皮炎

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