主管中藥師考試輔導(dǎo)：麻黃的藥理作用

　　主管中藥師考試輔導(dǎo)：麻黃的藥理作用$lesson$

　　麻黃

　　主要成分：生物堿(1～2%)，其中80～85%為左旋麻黃堿，其次為右旋偽麻黃堿，及微量左旋-N-甲基麻黃堿。并含少量揮發(fā)油。

　　【藥理作用】

　　1.發(fā)汗 近代實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，麻黃水煎劑、麻黃水溶性提取物、麻黃揮發(fā)油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿等均有發(fā)汗作用。人體在溫?zé)岘h(huán)境時(shí)，麻黃堿促進(jìn)汗腺分泌的作用顯著，與桂枝配伍作用更強(qiáng)。其發(fā)汗作用特點(diǎn)為：口服或注射給藥均有效;作用強(qiáng);起效較快，作用維持時(shí)間長

　　麻黃發(fā)汗作用機(jī)制尚不清楚，可能與以下環(huán)節(jié)有關(guān)：阻礙汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔，引起汗液分泌增加;興奮汗腺a受體，使汗腺分泌增加;通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)部位而產(chǎn)生效應(yīng)。

　　2.平喘 麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油是平喘的有效成份。作用特點(diǎn)：化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效;起效較慢，作用溫和，作用維持時(shí)間持久。

　　麻黃平喘作用機(jī)制：①可直接興奮支氣管平滑肌的β受體，使平滑肌松弛;②興奮支氣管黏膜血管平滑肌的a受體，減輕黏膜水腫;③促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放遞質(zhì)而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用;④阻止過敏介質(zhì)釋放。

　　3.利尿 麻黃的多種成分均具有利尿作用，以D-偽麻黃堿作用最顯著。靜脈給藥作用明顯，口服給藥作用弱。

　　利尿作用機(jī)制可能是通過擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，使腎小球?yàn)V過濾增加或阻礙腎小管對(duì)鈉離子重吸收。

　　4.解熱、抗炎 麻黃揮發(fā)油有解熱效果。麻黃多種成分、制劑均有抗炎作用。

　　5.抗病原微生物 麻黃揮發(fā)油對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用。對(duì)亞甲型流感病毒有明顯的抑制作用。

　　6.鎮(zhèn)咳祛痰

　　7.其他藥理作用：(l)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng);(2)強(qiáng)心、升高血壓;

　　麻黃發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、抗炎、抗過敏等作用，是其發(fā)汗散寒功效的藥理基礎(chǔ);緩解支氣管平滑肌痙攣、減少粘膜水腫、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰是其宣肺平喘的藥理學(xué)依據(jù);通過利尿達(dá)到消除水腫。

　　【現(xiàn)代應(yīng)用】

　　1、感冒 2、支氣管哮喘 3、低血壓狀態(tài) 4、鼻塞

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