內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):腦出血的急性期治療
更新時(shí)間:2011-08-24 11:03:04
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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):腦出血的急性期治療$lesson$
急性期治療
原則 減輕腦水腫,防止再出血,降低死亡率和致殘率。
1.一般處理:
(1)急性期臥床,保持生命體征平穩(wěn);
(2)控制血壓:如血壓過高則應(yīng)降壓,以不低于平時(shí)血壓為宜;
(3)保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧;
(4)控制感染:應(yīng)用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染,防止褥瘡
(5)保持營養(yǎng)及水電介解質(zhì)平衡,糾正酸中毒:2天后不能進(jìn)食者給予鼻飼以保證營養(yǎng)。
2.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:20%甘露醇或10%甘油靜點(diǎn),一般用5~7天,必要時(shí)加用地塞米松,以防止甘露醇的反跳作用。脫水劑的用量及次數(shù)應(yīng)視病人病情而定。
3.合并癥處理
4.手術(shù)治療:基底節(jié)區(qū)外側(cè)型出血或小腦出血較多時(shí),可考慮手術(shù)清除血腫。
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