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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):腦出血的急性期治療

更新時(shí)間:2011-08-24 11:03:04 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):腦出血的急性期治療$lesson$

  急性期治療

  原則 減輕腦水腫,防止再出血,降低死亡率和致殘率。

  1.一般處理:

  (1)急性期臥床,保持生命體征平穩(wěn);

  (2)控制血壓:如血壓過高則應(yīng)降壓,以不低于平時(shí)血壓為宜;

  (3)保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧;

  (4)控制感染:應(yīng)用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染,防止褥瘡

  (5)保持營養(yǎng)及水電介解質(zhì)平衡,糾正酸中毒:2天后不能進(jìn)食者給予鼻飼以保證營養(yǎng)。

  2.控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:20%甘露醇或10%甘油靜點(diǎn),一般用5~7天,必要時(shí)加用地塞米松,以防止甘露醇的反跳作用。脫水劑的用量及次數(shù)應(yīng)視病人病情而定。

  3.合并癥處理

  4.手術(shù)治療:基底節(jié)區(qū)外側(cè)型出血或小腦出血較多時(shí),可考慮手術(shù)清除血腫。

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