主管中藥師輔導(dǎo)：中藥急性毒性反應(yīng)

　　主管中藥師輔導(dǎo)：中藥急性毒性反應(yīng) $lesson$

　　急性毒性反應(yīng)

　　(1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

　　常見的中毒癥狀為唇舌和肢體發(fā)麻、頭痛、眩暈、煩躁不安、意識模糊、抽搐、驚厥、昏迷、瞳孔縮小或放大、牙關(guān)緊閉、甚至死亡。如馬錢子(成年人5~10mg可中毒，30mg可死亡)。川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿、細(xì)辛、生天南星、黃藥子、苦豆子等。

　　(2)對心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

　　常見的中毒癥狀有心悸、胸悶、心律失常、血壓升高或降低、循環(huán)衰竭、甚至死亡。如含烏頭生物堿類藥物川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿;含強(qiáng)心苷類中藥蟾酥、羅布麻葉、萬年青、黃花夾竹桃、北五加皮等。

　　(3)對呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

　　常見的中毒癥狀有呼吸困難、咳嗽咳血、急性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。如苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果(含氰苷、氫氰酸)、商陸等。

　　(4)對消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

　　常見的毒性癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉、消化道出血、黃疸、肝腫大、肝炎、肝細(xì)胞壞死等。寒涼性的中藥大劑量口服后常有胃腸道刺激作用。黃芩、芒硝、柴胡、茵陳等可引起胃部不適;黃連、苦參、青蒿、茵陳可引起惡心;鴉膽子、苦參、青蒿、生大黃可引起嘔吐;生大黃、生地、番瀉葉、芫花、常山可引起腹痛;巴豆、黃芩、黃連、苦參、北豆根可引起腹泄。蒼耳子、黃藥子、苦楝子、雷公藤等可引起肝臟毒性。

　　(5)對泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

　　常見中毒癥狀：腰痛、尿頻、浮腫、尿少、尿閉、尿毒癥、腎功衰竭。常見的中藥：斑蝥、木通(關(guān)木通)、馬兜鈴、廣防己、青木香(含有馬兜鈴酸，引起腎小管壞死)延胡索、斑蝥素(斑蝥素30mg可致死亡)、以及鉤藤堿等

　　( 6) 對造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

　　常見的毒性癥狀有白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏，溶血性貧血、紫癜、再生障礙性貧血，甚至死亡等。中藥：洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤等。

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