初級檢驗技士輔導：衣原體的臨床意義
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初級檢驗技士輔導：衣原體的臨床意義 $lesson$
臨床意義
人類衣原體主要包括：
(一)沙眼衣原體
不僅可致眼部感染，而且可引起生殖泌尿系統(tǒng)感染、性病淋巴肉芽腫以及其他器官疾病。
近年沙眼衣原體的感染率和危害性已超過淋球菌而居性傳播疾病之首。
沙眼衣原體有沙眼生物變種、性病淋巴肉芽腫生物變種(LGV)和鼠生物變種等3個生物變種。
1、沙眼：
由沙眼生物亞種A、B、Ba和C血清型引起。主要通過眼-眼或眼-手-眼途徑直接或間接密切接觸傳播。由結膜引起局部炎癥。有濾泡增生。
2、包涵體結膜炎：
由沙眼生物亞種B、Ba、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K等血清型引起。包括嬰兒及成人兩類。嬰兒通過產道感染，引起泡涵體結膜炎和嬰幼兒肺炎。
3、泌尿生殖道感染：
主要由沙眼生物亞種D-K血清型引起，是經(jīng)性接觸傳播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原。衣原體感染是男性尿道炎最常見的病因之一。未經(jīng)治療者多數(shù)轉為慢性，周期性加重，或可合并附睪炎、前列腺炎等。在女性可引起尿道炎、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎，也可與婦女不孕癥有關。衣原體常與淋病奈球菌混合感染，淋病奈球菌對衣原體的繁殖起激活和促進作用。
4、性病淋巴肉芽腫：由沙眼衣原體LGC生物亞種L血清型引起性病淋巴肉芽腫，主要通過性接觸傳播。侵犯腹股溝淋巴結，引起化膿性腹股溝淋巴結炎和慢性淋巴肉芽腫為特征的性病，又稱第四性病。
主要侵犯淋巴組織，女性以累及會陰、肛門、直腸及盆腔淋巴結多見，男性以累及腹股溝淋巴結為常見，發(fā)生化膿性炎癥和慢性肉芽腫，有些可形成瘺管。
(二)鸚鵡熱衣原體
主要引起鳥類或家禽類感染，由感染該衣原體的鳥類等動物的糞便污染環(huán)境，以氣溶膠形式傳給人。使人類發(fā)生上呼吸道感染、肺炎和毒血癥。典型臨床表現(xiàn)為非典型性肺炎。也有引起心內膜炎的報道。
(三)肺炎衣原體
其傳播方式主要是人與人之間經(jīng)飛沫或呼吸道分泌物傳播。引起青少年急性呼吸道感染，以肺炎為主，?？沙实胤叫?、散發(fā)性流行，也可引起支氣管炎、咽炎等。該衣原體也可引起慢性感染，其與急性心肌梗死或慢性冠心病的關系越來越引起注意。