主管中藥師輔導：炙法的概述和具體內(nèi)容

　　主管中藥師輔導：炙法的概述和具體內(nèi)容 $lesson$

　　炙法

　　(一)概述

　　將凈制或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的方法。

　　1、 炙法目的：增強療效 ，降低毒性、抑制偏性、矯臭矯味和使有效成分易于溶出。

　　(二)炙法的具體內(nèi)容

　　1、酒炙法 加酒拌炒的方法。

　　[主要目的]

　　(1)改變藥性，引藥上行 一些苦寒藥，性本沉降，用于中下焦?jié)駸?，酒炙后緩和藥性，免傷脾陽，并可借酒升提之力引藥上行，清上焦邪熱。如：大黃、黃連、黃柏

　　(2)增強活血通絡作用 酒有助溶作用，提高有效成分的溶出率。臨床活血祛瘀、祛風通絡藥物多酒炙，酒協(xié)同藥物增強療效。如：當歸、川芎

　　(3)矯臭去腥 如：烏梢蛇、蘄蛇，酒炙后減弱腥氣。

　　[適用范圍] 活血散瘀，祛風通絡藥物及動物藥。

　　[適用藥物] 黃連、大黃、常山、烏梢蛇、蘄蛇、蛇蛻、桑枝、蟾酥、地龍、龍膽、丹參、益母草、川芎、白芍、續(xù)斷、當歸、牛膝、威靈仙、仙茅等。

　　2、醋炙法

　　[主要目的]

　　(1)引藥入肝，增強活血止痛的作用 適用于活血化瘀藥乳香、沒藥、三棱 等;也適用于疏肝行氣止痛藥柴胡、香附、青皮、延胡索等。

　　(2)緩和藥性，降低毒性 主要用于峻下逐水藥(大戟、芫花、甘遂、商陸等)

　　(3)矯臭矯味 主要用于某些具特殊氣味的藥物(五靈脂、乳香、沒藥)。

　　[適用范圍]

　　舒肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的藥物。

　　[適用藥物] 甘遂、商陸、芫花、京大戟、狼毒、莪術、柴胡、元胡、香附、三棱、青皮、艾葉、乳香、沒藥、郁金、五靈脂等。

　　3、鹽炙法 加食鹽的水溶液拌炒

　　[主要目的]

　　(1)引藥下行，增強療效 如：補腎藥(杜仲、巴戟天、韭菜子)增強補肝腎的作用;可增強療疝止痛的功效(小茴香、橘核、荔枝核)，增強泄熱利尿的作用(車前子);增強縮小便和固精的作用(益智仁)

　　(2)增強滋陰降火作用 知母、黃柏鹽炙可增強滋陰降火、清熱涼血的功效。

　　(3)緩和藥物辛燥之性 補骨脂、益智仁等辛溫而燥，易傷陰，鹽炙可拮抗辛燥之性，并增強補腎固精作用。

　　[適用范圍] 補腎固精、療疝、利尿、瀉相火的藥物。

　　[適用藥物]知母、澤瀉、巴戟天、小茴香、益智、橘核、杜仲、補骨脂、黃柏、沙苑子、荔枝核、車前子、砂仁、菟絲子、八角茴香、韭菜籽等。

　　4、姜炙法

　　[主要目的]

　　(1)制其寒性，增強和胃止嘔作用。如黃連姜炙抑制其苦寒之性，免傷脾陽，并增強止嘔作用。姜炙竹茹則可增強其降逆止嘔的功效。

　　(2)緩和副作用，增強療效 如厚樸刺激咽喉，姜炙可緩和其刺激性，并能增強溫中化濕除脹的功能。

　　[適用范圍] 祛痰止咳，降逆止嘔的藥物。

　　[適用藥物]厚樸、竹茹、草果等。

　　5、蜜炙法

　　[主要目的]

　　(1)增強潤肺止咳的作用 “蜜炙甘緩而潤肺” ，百部、款冬花、紫菀等藥，蜜炙能增強潤肺止咳的作用。

　　(2)增強補脾益氣的作用 甘草、黃芪、黨參等藥，蜜炙能起協(xié)同作用，增強其補中益氣的功效。

　　(3)緩和藥性 麻黃發(fā)汗作用較猛，蜜炙后能緩解其發(fā)汗力，并可增強其止咳平喘的功效。

　　(4)矯味和消除副作用 馬兜鈴，其味苦劣，對胃有一定刺激性。蜜炙除能增強其本身的止咳作用外，還能矯味，以免引起嘔吐。

　　[適用范圍]止咳平喘、補脾益氣的藥物。

　　[適用藥物] 甘草、黃芪、紫苑、馬兜鈴、百部、白前、枇杷葉、款冬花、旋復花、桑白皮、百合、麻黃、金櫻子、桑葉、升麻、白薇、瓜蔞皮、桂枝等。

　　6、油炙法 藥物與一定量的食用油脂共同加熱處理的方法。又稱酥制法。常用的油脂有麻油、羊脂油、菜油、酥油等。

　　[主要目的](1)增強療效 淫羊藿，用羊脂油炙后，增強溫腎助陽的作用。

　　(2)利于粉碎，便于制劑和服用。如：豹骨、三七、蛤蚧。

　　[適用藥物] 淫羊藿、蛤蚧、三七等。

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