主管檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：各型糖尿病特點(diǎn)

　　主管檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：各型糖尿病特點(diǎn) $lesson$

　　各型糖尿病特點(diǎn)：

　　1.1型糖尿?。褐饕赣捎谝葝u細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。

　　自身免疫性糖尿病：包括了以前所稱的IDDM(I型或青少年發(fā)病糖尿病)，是由于胰島B細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性損傷而引起。

　　特點(diǎn)：1)I型糖尿病可發(fā)于任何年齡，但多發(fā)于青少年。

　　2)按病程特點(diǎn)分為急性發(fā)病和成年進(jìn)展緩慢性發(fā)病。

　　3)許多此類患者最終需依靠胰島素治療才能生存，至疾病后期，胰島素嚴(yán)重分泌不足，血漿C肽水平很低，甚至測(cè)不出。

　　特發(fā)性糖尿?。壕哂蠭型糖尿病的表現(xiàn)，而無(wú)明顯的病因?qū)W發(fā)現(xiàn)。

　　特點(diǎn)：1)呈不同程度的胰島素缺乏。

　　2)但始終沒(méi)有自身免疫反應(yīng)的證據(jù)(很少)。

　　2.2型糖尿?。喊艘郧八Q的NIDDM(II型或成年發(fā)病糖尿病)，患者多數(shù)肥胖。此型不發(fā)生胰島B細(xì)胞的自身免疫性損傷。很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒。但可在應(yīng)激情況下，如感染而誘發(fā)。

　　特點(diǎn)：1)目前認(rèn)為它是多基因遺傳背景在環(huán)境因素的作用下造成不同程度的胰島分泌障礙和胰島素抵抗并存的疾病。

　　2)病程進(jìn)展緩慢或反復(fù)加重，中晚期常伴有一種或多種慢性并發(fā)癥。

　　3)多數(shù)患者在早中期可用控制飲食和口服降糖藥控制血糖，有些人終生不需要依賴胰島素治療而生存，但有很大一部分患者在中后期仍需給予外源性胰島素補(bǔ)充方能控制血糖。

　　按病因和致病機(jī)制，2型糖尿病包括以下三種亞型：

　?、?胰島素生物活性降低：

　　② 胰島素抵抗：

　?、?胰島素分泌功能異常：

　　3.特異型糖尿?。喊床∫蚝桶l(fā)病機(jī)制分為8種亞型：

　?、僖葝uB細(xì)胞遺傳性功能基因缺陷

　　②胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷

　?、垡认偻夥置诓?胰腺手術(shù)、胰腺炎、囊性纖維化等)

　?、軆?nèi)分泌病(甲狀腺功能亢進(jìn)、Cushing 病、肢端肥大癥等)

　　⑤藥物或化學(xué)品所致糖尿病

　?、薷腥舅绿悄虿?/P>

　?、呱僖?jiàn)的免疫介導(dǎo)糖尿病

　?、嗫赡芘c糖尿病相關(guān)的遺傳性糖尿病。

　　4.妊娠期糖尿?。涸诖_定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或飲食治療，或分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認(rèn)為是妊娠期糖尿病。

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