初級(jí)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)：結(jié)核分支桿菌(3)

　　初級(jí)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)：結(jié)核分支桿菌(3) $lesson$

　　臨床意義

　　1、致病性：結(jié)核分支桿菌主要通過(guò)呼吸道、消化道、受損皮膚侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，為一種慢性傳染病，以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。肺外感染可發(fā)生在腦、腎、腸及腹膜等處。臨床表現(xiàn)為：低熱盜汗，神疲乏力，食減消瘦，咳痰咯血等。

　　結(jié)核分支桿菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素和侵襲性酶。可在細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)、大量繁殖，

　　傳播途徑：主要通過(guò)呼吸道、消化道、受損皮膚侵入。

　　傳染源：所有能向外排菌的結(jié)核病人(尤痰涂陽(yáng)性者，未經(jīng)治療或治療不徹底者)。

　　致病物質(zhì)：主要有莢膜、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)。

　　機(jī)體對(duì)菌體成分和其代謝產(chǎn)物引起免疫損傷以及變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致一系列組織學(xué)上的病理變化。

　　致病性與細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)、菌體成分、毒性代謝產(chǎn)物及機(jī)體免疫損傷等有關(guān)。

　　2、Koch現(xiàn)象：結(jié)核的特異性免疫是通過(guò)結(jié)核分枝桿菌感染后產(chǎn)生的。將有毒結(jié)核分枝桿菌純培養(yǎng)物初次接種于健康豚鼠，不產(chǎn)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，而經(jīng)10-14天，局部逐漸形成腫塊，繼而壞死，潰瘍，直至動(dòng)物死亡。若在8-12周之前給動(dòng)物接種減毒或小量結(jié)核分枝桿菌，第二次接種時(shí)則局部反應(yīng)提前，于2-3天內(nèi)發(fā)生紅腫硬結(jié)，后有潰瘍但很快趨于痊愈。此現(xiàn)象為Koch在1882年觀察到的，故稱為Koch現(xiàn)象。

　　3、結(jié)核菌素試驗(yàn)：利用IV型變態(tài)反應(yīng)原理，檢測(cè)機(jī)體是否感染過(guò)結(jié)核桿菌。

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