外科主治醫(yī)師考試外科二部分模擬題(3)
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外科主治醫(yī)師考試外科二部分模擬題(3) $lesson$
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
11.最容易引起骨折不連接的移位是( )
A. 成角移位
B. 側(cè)方移位
C. 分離移位
D. 旋轉(zhuǎn)移位
E. 嵌插移位
參考答案:C
解題思路:分離移位是兩骨折端間隙過大造成的,骨痂生長(zhǎng)緩慢,最容易引起骨不連。
12.骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形,決定于( )
A. 外固定的牢固性
B. 肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力
C. 局部血液供應(yīng)情況
D. 骨痂的多少
E. 是否配合治療
參考答案:B
解題思路:骨折臨床愈合后,骨痂改造塑形期(兒童1y,成人2~3y)骨折端壞死部分經(jīng)破骨細(xì)胞清除后,由成骨細(xì)胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使應(yīng)力軸線外骨痂被清除,軸線內(nèi)骨痂不斷改造,最后排列成板層骨。這一過程決定于肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力。
13.8歲男孩,右肘關(guān)節(jié)外傷,當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折,經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功,來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí),查體右肘關(guān)節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動(dòng)障礙,橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱,手指涼,麻木,應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并( )
A. 廣泛軟組織挫傷
B. 主要靜脈損傷
C. 肱動(dòng)脈損傷
D. 肌肉斷裂傷
E. 正中、尺、橈神經(jīng)損傷
參考答案:C
解題思路:肱骨髁上骨折常合并肱動(dòng)、靜脈和正中神經(jīng)損傷,該患橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱,手指涼,麻木,提示動(dòng)脈血供不良,考慮肱動(dòng)脈損傷引起。
14.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是( )
A. 肢體明顯短縮
B. 功能嚴(yán)重喪失
C. 腫脹不明顯
D. 骨摩擦音,骨擦感不明顯
E. 遠(yuǎn)折骨折段處于極度外旋位
參考答案:E
解題思路:股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折相似的是局部疼痛、腫脹、功能障礙、短縮畸形;不同的是遠(yuǎn)段處于90°外旋位。
15.膝關(guān)節(jié)疾病與有關(guān)試驗(yàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A. 浮髕試驗(yàn)(+):膝關(guān)節(jié)積液
B. 前抽屜試驗(yàn)(+),后交叉韌帶斷裂
C. 后抽屜試驗(yàn)(+):后交叉韌帶斷裂
D. 麥?zhǔn)?McMurray)試驗(yàn)(+):半月板損傷
E. 髕骨摩擦試驗(yàn)(+):髕骨軟骨軟化癥
參考答案:B
解題思路:前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性為前交叉韌帶斷裂所致,提示膝關(guān)節(jié)前直向不穩(wěn)定。
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