初級護(hù)師輔導(dǎo)：心律失常病人心臟電復(fù)律護(hù)理

　　初級護(hù)師輔導(dǎo)：心律失常病人心臟電復(fù)律護(hù)理 $lesson$

　　心臟電復(fù)律護(hù)理

　　1.心臟電復(fù)律適應(yīng)癥

　　(1)同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如室性陣發(fā)性心動過速、持續(xù)性房顫等。功率150～200J。

　　(2)非同步電復(fù)律適用于室顫和持續(xù)性室性心動過速。

　　2.心臟電復(fù)律禁忌癥 病史長、心臟明顯擴(kuò)大，同時伴有第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲患者;洋地黃中毒或低血鉀患者。

　　3.操作配合 建立靜脈通路，靜脈注射地西泮0.3―0.5mg/kg，并注意針頭固定放置電極板，電極板須用鹽水紗布包裹或均勻涂上導(dǎo)電糊，并緊貼皮膚，患者應(yīng)安置于絕緣床上，或身體的任何部位均須不接觸鐵床，醫(yī)護(hù)人員亦須離開患者，以防發(fā)生意外。

　　4.電復(fù)律后護(hù)理 患者絕對臥床24h，嚴(yán)密觀察心律、心率、呼吸、血壓，每半小時測量并記錄一次直至平穩(wěn)，并注意面色、神志、肢體活動，電擊局部皮膚如有灼傷，應(yīng)給予處理;按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物維持竇性心律，觀察藥物副作用。

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