主管檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：腎臟功能的調(diào)節(jié)

　　主管檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：腎臟功能的調(diào)節(jié) $lesson$

　　腎臟功能的調(diào)節(jié)：

　　1)腎小球的濾過功能的調(diào)節(jié)――腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。腎血流量及腎小球有效濾過壓通過腎臟自身調(diào)節(jié)和腎神經(jīng)調(diào)節(jié)，及球管反饋和血管活性物質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　腎臟自身調(diào)節(jié)：是指當(dāng)腎臟的灌注壓在一定范圍內(nèi)變化時(10.7-24kPa)，腎血流量及腎小球?yàn)V過率基本保持不變。

　　腎神經(jīng)調(diào)節(jié)：是指由于腎神經(jīng)末梢主要分布在入球小動脈、出球小動脈及腎小管，刺激腎神經(jīng)可引起入球、出球小動脈收縮，但對入球小動脈作用更為明顯，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。

　　球管反饋：是指到達(dá)遠(yuǎn)端腎小管起始段NaCl發(fā)生改變，被致密斑感受，引起該腎單位血管阻力變化，使遠(yuǎn)端腎小管流量維持在一個狹小變化范圍，以對更遠(yuǎn)端腎小管作更精細(xì)調(diào)節(jié)。

　　血管活性物質(zhì)調(diào)節(jié)：如血管緊張素等對腎小球?yàn)V過率(GFR)有調(diào)節(jié)作用。

　　2)腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)――對腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)，主要是神經(jīng)和體液因素對腎小管上皮細(xì)胞重吸收水分和無機(jī)離子的調(diào)節(jié)功能，對保證體內(nèi)水和電解質(zhì)動態(tài)平衡，血漿滲透壓及細(xì)胞外容量等的相對恒定均有重要意義。其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮的調(diào)節(jié)作用。

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