2011中西醫(yī)師考試備考：異位妊娠病因病理

　　異位妊娠病因病理 $lesson$

　　一、定義及分類

　　1.定義 受精卵在官腔以外的部位著床稱異位妊娠，習(xí)稱?外孕。中醫(yī)無異位妊娠的病名記載，其癥狀散見于“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎動不安”、“百瘕”等病證中。

　　2.分類 根據(jù)受精卵在?腔外種植部位不同可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶內(nèi)妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠。其中以輸卵管妊娠最多見。

　　二、病因病理

　　1病因 ①輸卵管炎癥：是輸卵管妊娠最主要的病因;②輸卵管手術(shù)史;③輸卵管發(fā)育不良或功能異常;④輔助生殖技術(shù);⑤宮內(nèi)節(jié)育器;⑥其他：如盆腔內(nèi)腫瘤壓迫及子宮內(nèi)膜異位癥等。

　　2.病理

　　(1)輸卵管妊娠的變化及結(jié)局 ①輸卵管妊娠流產(chǎn)：多發(fā)生在輸卵管壺腹部;②輸卵管妊娠破裂：多發(fā)生在輸卵管峽部;③陳舊性宮外孕;④繼發(fā)性腹腔妊娠。

　　(2)子宮的變化 輸卵管妊娠具有與宮內(nèi)妊娠?相同的內(nèi)分泌變化，如停經(jīng)、子宮增大變軟、子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。

　　3.中醫(yī)病因病機 本病的發(fā)生有虛實兩類，實者為宿有少腹瘀滯，沖任不暢，使孕卵受阻;虛者為先天腎氣不足，或后天脾氣損傷，致運送孕卵乏力、遲緩。最終導(dǎo)致孕卵滯留子宮腔外。

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