初級檢驗技師輔導：常見自身抗體的檢測
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初級檢驗技師輔導：常見自身抗體的檢測 $lesson$
常見自身抗體的檢測
(1)類風濕因子(RF)
?、偈且环N抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體?？膳c人或動物的變性IgG結合，而不與正常IgG發(fā)生凝集，最多見于類風濕性關節(jié)炎患者。
②檢測方法：膠乳凝集試驗、速率散射比濁法和ELISA法。
?、叟R床應用：主要見于類風濕關節(jié)炎;在SLE患者約有50%RF陽性，在其他結締組織病如SS、硬皮病、慢性活動性肝炎以及老年人中均可有不同程度的陽性率。
(2)抗核抗體(ANA)
?、偈且宰陨碚婧思毎煞肿鳛榘锌乖囊唤M自身抗體的總稱，泛指各種核成分的抗體，主要是IgG，無器官特異性和種屬特異性?？梢娪谧陨砻庖咝约膊』颊哐逯?，如SLE、SS、MCTD、類風濕性關節(jié)炎等。按理化特性和抗原分布部位分為抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體、抗核仁抗體。
?、跈z測方法：常用的方法有免疫熒光法、放射免疫法、ELISA、免疫雙擴散、對流免疫電泳及免疫印跡技術等。常用間接免疫熒光法(IIF)作為總的ANA篩選試驗。
③常見ANA熒光圖形及臨床意義
均質(zhì)型(H)：多是由抗DNP抗體所引起。主要見于SLE，藥物性狼瘡。
斑點型(S)：是由抗ENA抗體所引起。主要見于SLE、MCTD、PSS、SS等。
周邊型：主要由抗dsDNA的抗體所引起。主要見于SLE。特別是活動期患者。
核膜型(M)：是由抗核膜抗體所引起。 核仁型(L)：主要見于硬皮病。
著絲點型：主要見于局限性硬皮病及CREST綜合征。主要的靶抗原是著絲點B抗原。
?、芸闺p鏈DNA抗體的檢測方法：有ELISA、IIF、金標法、免疫印記法、放免法等。其中最特異敏感的是應用錐蟲或血鞭毛蟲作基質(zhì)測定抗dsDNA抗體?？筪sDNA抗體是SLE的特征性標記抗體，是SLE活動期的重要指標。