2011中西醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)

更新時(shí)間：2011-03-21 14:29:27 來(lái)源：|0

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　　肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn) $lesson$

　　(1) 全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀發(fā)熱(長(zhǎng)期午后低熱或不規(guī)則高熱) 、盜汗、納差、乏力、體重減輕及咳嗽、咳少量粘液痰、咯血、胸痛等。

　　(2)體征多無(wú)陽(yáng)性體征，如肺上部尤其肩肝間出現(xiàn)叩診音濁、濕哆音等應(yīng)疑診肺結(jié)核。

　　(3)結(jié)核菌素試驗(yàn) 3歲以下嬰幼兒呈陽(yáng)性反應(yīng)，提示有活動(dòng)性結(jié)核;成人陽(yáng)性只說(shuō)明有結(jié)核感染史，但若高稀釋度( lIU)呈強(qiáng)陽(yáng)性，常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。

　　(4)血沉增快有助于結(jié)核活動(dòng)性的判斷及治療效果判定，但血沉正常亦不能除外活動(dòng)性肺結(jié)核。

　　(5) X線檢查對(duì)肺結(jié)核診斷有很高價(jià)值。肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)、分型和分期，確定病變性質(zhì)、范圍、部位、轉(zhuǎn)歸以及治療方案等都必須依據(jù)X線檢查。

　　(6)痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。

　　(7)纖維支氣管鏡及活組織病理檢查有助于不典型或疑難病例的診斷。

2011年醫(yī)師資格考試報(bào)考指南