中級主管護(hù)師輔導(dǎo)：CO中毒臨床表現(xiàn)

　　中級主管護(hù)師輔導(dǎo)：CO中毒臨床表現(xiàn) $lesson$

　　臨床表現(xiàn)

　　CO中毒程度與血液中COHb濃度呈正比例關(guān)系。血液中碳氧血紅蛋白濃度與空氣中CO濃度及接觸時間有密切關(guān)系，即空氣中CO濃度愈高、接觸時間愈長，則血液中COHb濃度愈高。

　　根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重程度及碳氧血紅蛋白的含量分：

　　(一)輕度中毒

　　可出現(xiàn)搏動性劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、無力嗜睡、心悸、意識模糊等。血液COHb濃度可高于10%。此時若及時脫離中毒環(huán)境，吸人新鮮空氣，癥狀可較快消失。

　　(二)中度中毒

　　除上述癥狀加重外，常出現(xiàn)神智不清多為淺昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，脈快、多汗。血液中COHb濃度高于30%。如能及時脫離中毒環(huán)境，積極搶救，多在數(shù)小時后清醒。一般無明顯并發(fā)癥。

　　(三)重度中毒

　　患者出現(xiàn)深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、全身大汗、血壓下降。最后因腦水腫，呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。血液COHb濃度可高于50%。

　　(四)遲發(fā)性腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)

　　急性CO中毒患者在清醒后，經(jīng)過約2~60天的“假愈期”，可出現(xiàn)下列一種臨床表現(xiàn)：

　　1.精神意識障礙 出現(xiàn)幻視、幻聽、憂郁、煩躁等精神異常，少數(shù)可發(fā)展為癡呆。

　　2.錐體外系神經(jīng)障礙 出現(xiàn)震顫麻痹綜合征，部分病人逐漸發(fā)生表情缺乏，肌張力增加，肢體震顫及運(yùn)動遲緩。

　　3.錐體系神經(jīng)損害及大腦局灶性功能障礙 可發(fā)生肢體癱瘓、大小便失禁、失語、失明等。

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