2011中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點：補血藥

　　補血藥 $lesson$

　　要點：

　　1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏

　　2.下列藥物的功效、主治病證：龍眼肉

　　3.下列藥物的用法：當(dāng)歸、熟地黃、阿膠

　　4.下列藥物的使用注意：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠

　　5.當(dāng)歸與熟地黃、當(dāng)歸與白芍、生地黃與熟地黃、白芍與赤芍等相似藥物性能功用的共同點與不同點

　　1.當(dāng)歸

　　[性味歸經(jīng)]甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

　　[功效]補血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　[應(yīng)用](1)血虛諸證。(2)血虛兼瘀的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。(3)虛寒型腹痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹阻所致疼痛。(4)癰疽瘡瘍。(5)血虛腸燥便秘。

　　[用法]補血用當(dāng)歸身，活血用當(dāng)歸尾，和血(即補血活血)用全當(dāng)歸。一般生用，酒制能加強活血功效。

　　2.熟地黃

　　[性味歸經(jīng)]甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

　　[功效]養(yǎng)血滋陰，補精益髓。

　　[應(yīng)用](1)血虛。(2)肝腎陰虛。

　　[用法]宜與健脾胃藥如陳皮、砂仁等同用，以免滋膩礙胃。

　　[比較]

　　(1)當(dāng)歸與熟地：均能補血，當(dāng)歸補血又行血，熟地補血又滋陰，為補益肝腎精血要藥。

　　(2)生地與熟地：生地性寒，能清熱涼血、養(yǎng)陰生津;熟地性溫，專補血滋陰。

　　3.白芍

　　[性味歸經(jīng)]苦、酸、甘，微寒。歸肝、脾經(jīng)。

　　[功效]養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。

　　[應(yīng)用](1)肝血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào)，崩滑。(2)肝陰不足，肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、腕腹四肢拘攣作痛。

　　反藜蘆。

　　[比較]1白芍與赤芍

　　共同點：通稱芍藥，同出一物，性微寒。

　　不同點：1)白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽，主治血虛陰虧，肝陽偏亢;赤芍長于清熱涼血，活血散瘀，清瀉肝火，主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。

　　2)兩者均能止痛，白芍緩急止痛，赤芍活血祛瘀止痛。

　　2白芍與當(dāng)歸

　　共同點：補血養(yǎng)血 ，調(diào)經(jīng)止痛

　　不同點：當(dāng)歸補血活血，白芍補血斂陰;當(dāng)歸散寒止痛，白芍緩急止痛。

　　4.阿膠

　　[性味歸經(jīng)]甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。

　　[功效]補血，止血，滋陰潤肺。

　　[應(yīng)用](1)血虛。(2)多種出血證。(3)熱病傷陰，心煩失眠。(4)肺陰虛燥咳。

　　[用法]入湯劑應(yīng)烊化沖服。止血宜蒲黃炒，潤肺宜蛤粉炒。

　　5.何首烏

　　[性味歸經(jīng)]制首烏甘、澀，微溫;歸肝、腎經(jīng)。生首烏甘、苦，平;歸心、肝、大腸經(jīng)。

　　[功效]制首烏補益精血，固腎烏須;生首烏截瘧，解毒，潤腸通便。

　　[應(yīng)用](1)精血虧虛，頭暈眼花、須發(fā)早白、腰酸腳軟、遺精、崩滑等。(2)體虛久瘧、癰疽瘰疬、腸燥便秘。

　　6.龍眼肉

　　[功效]補益心脾，養(yǎng)血安神。

　　[應(yīng)用](1)心脾兩虛，驚悸、怔忡、失眠、健忘。(2)氣血不足之證。

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