中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實踐技能

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)醫(yī)技能考試第一站
【01】⑴急性上呼吸道感染；⑵感冒（陰虛感冒）。
【02】⑴慢性支氣管炎（與風濕性心臟病鑒別）；⑵喘證（痰熱郁肺證）。
【03】⑴急性腎小球腎炎；⑵水腫（熱毒內(nèi)侵，濕熱蘊結(jié)證）
【04】咳嗽 風寒犯肺 慢支急性發(fā)作 與肺癌鑒別

【05】⑴⑵
【06】⑴⑵
【07】⑴支氣管哮喘；⑵哮證（熱哮）。
【08】支氣管哮喘，緩解期
【09】⑴⑵
【10】⑴⑵
【11】⑴肺炎；⑵咳嗽（邪犯肺衛(wèi)證）{肺炎；咳嗽-風熱犯肺}
【12】⑴⑵
【13】⑴⑵
【14】⑴心肌梗死（與主動脈夾層鑒別）⑵胸痹心痛（氣陰兩虛證）{肺結(jié)核（與肺癌鑒別）；肺癆（肺陰虧損證） }
【15】⑴⑵
【16】⑴心絞痛（與急性心肌梗死鑒別）；⑵胸痹心痛（瘀血阻絡證）。
【17】⑴急性心肌梗死（與主動脈夾層鑒別）；⑵胸痹
【18】⑴慢性左心衰竭；⑵心悸（氣陰虧虛證）
【19】⑴⑵
【20】⑴⑵
【21】⑴⑵
【22】⑴⑵黃疸（陰黃，脾虛濕滯證）?；颊吲?，50歲，工人。皮膚面目發(fā)黃反復發(fā)作3年，平素食少，營養(yǎng)不良?，F(xiàn)面目皮膚淡黃，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈濡細。{慢性萎縮性胃炎（與消耗性潰瘍鑒別）；胃痛，肝氣犯胃證}
【23】⑴⑵
【24】⑴⑵
【25】⑴消化性潰瘍；⑵胃痛（脾胃虛寒證）
【26】⑴胃潰瘍（與胃癌鑒別）⑵胃脘疼（肝胃不和證）{中風 中臟腑 閉證 （痰火淤阻證）}
【27】⑴⑵
【28】⑴⑵黃疸（陽黃）
【29】⑴⑵
【30】⑴急性胰腺炎；⑵腹痛(腸胃熱結(jié)證)。
【31】⑴⑵
【32】⑴⑵
【33】⑴慢性胃炎（與消化性潰瘍鑒別）；⑵胃痛（脾胃濕熱證）。題干：腹疼痛反復2年，胃脘灼熱脹痛， 嘈雜，劍突下壓痛，莫非征麥氏征均陰性，胃鏡示胃竇處充血，紅白相間，粘磨粗糙不平，小的糜爛，口干口苦，渴不欲 飲，肢倦身重，舌紅，苔黃膩，脈滑。
【34】⑴⑵
【35】⑴慢性萎縮性胃炎；⑵胃痛（肝胃不和證）。
【36】⑴⑵
【37】⑴⑵
【38】⑴慢性腎小球腎炎（與慢性腎盂腎炎鑒別）；⑵水腫 （脾腎陽虛證）。
【39】⑴⑵
【40】⑴⑵
【41】⑴⑵
【42】⑴⑵
【43】⑴⑵
【44】⑴急性闌尾炎（和消化性潰瘍穿孔鑒別）；⑵腸癰（****證）。
【45】⑴⑵頭痛（瘀血頭痛）。
【46】⑴⑵
【47】⑴缺鐵性貧血（與慢性炎癥性貧血鑒別）；⑵虛勞（脾胃虛弱證）。題干：某女，產(chǎn)后2年月經(jīng)過多引起貧血。
【48】⑴上呼吸道感染；⑵感冒（氣虛感冒）
【49】⑴⑵
【50】⑴⑵
【51】⑴類風濕關節(jié)炎；⑵痹癥（****證）。
【52】⑴⑵
【53】⑴⑵
【54】⑴⑵
【55】⑴⑵
【56】⑴小兒腹瀉；⑵小兒泄瀉（傷食泄）。{}
【57】⑴⑵
【58】⑴⑵
【59】⑴流行性腮腺炎；⑵痄腮（常證，****證）{是肝氣犯胃，（與胃潰瘍）的鑒別診斷
}
【60】⑴流行性腮腺炎（與化膿性腮腺炎鑒別）；⑵痄腮（熱毒蘊結(jié)證）

2009年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)醫(yī)技能考試第二站
【01】孔最、足三里、氣海的定位 間接叩診 腎臟、輸尿管病變時的壓痛點 手術區(qū)消毒

【02】1.風池委中胃腧定位2.瞳孔對光發(fā)射3.右腎觸診4.暢通氣道
【03】⑴風池、大椎、少商定位；⑵從后面檢查病人的甲狀腺；⑶振水音檢查；⑷頸部創(chuàng)傷時怎么行氣道通暢。
【04】⑴⑵⑶⑷
【05】⑴⑵⑶⑷
【06】⑴肺部叩診；⑵脊柱叩診；⑶地倉、期門、曲池的定位；⑷口對鼻人工呼吸。
【07】⑴公孫、陽陵泉、迎香的定位；⑵脊柱活動度檢查方法；⑶肺下界活動度檢查方法；⑷普通傷口換藥方法。
【08】⑴⑵⑶⑷
【09】⑴⑵⑶⑷
【10】⑴肺俞、孔最的定位；⑵電除顫的操作；⑶心臟叩診；⑷巴賓斯基征檢查。
【11】⑴豐隆、命門、支溝的定位；⑵心臟的聽診；⑶跟-膝-脛試驗；⑷緊急手術簡易消毒。
【12】⑴⑵⑶⑷
【13】⑴ 百會、神門、秩邊的定位；⑵巴賓斯基征檢查；⑶腹部9分法；⑷戴濕手套。
【14】⑴⑵⑶⑷
【15】⑴⑵⑶⑷
【16】⑴足三里、腎俞、外關的定位；⑵肝臟的觸診；⑶布氏征操作；⑷手術消毒全過程（有考官指定腹部消毒）。
【17】⑴⑵⑶⑷
【18】⑴⑵⑶⑷
【19】⑴⑵⑶⑷
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【21】⑴⑵⑶⑷
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【24】⑴中醫(yī)脈診的選指與布指；⑵甲狀腺的背后觸診；⑶浮髕試驗；⑷帶濕手套。
【25】⑴⑵⑶⑷
【26】⑴腹部9區(qū)分法；⑵拉塞格征的操作；⑶有創(chuàng)面的傷口換藥；⑷簡述肩部滾法的操作。
【27】⑴大椎,承山,太沖定位，主治；⑵肺下界移動度的叩診；⑶浮髕試驗；⑷戴干手套。
【28】⑴⑵⑶⑷
【29】⑴⑵⑶⑷
【30】⑴⑵⑶⑷
【31】⑴⑵⑶⑷
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【35】⑴刮柄法操作；⑵墨菲氏征檢查；⑶布氏征檢查；⑷胸外心臟按壓操作。
【36】⑴⑵⑶⑷
【37】⑴⑵⑶⑷
【38】⑴脾腫大的測量方法；⑵有創(chuàng)口傷口換藥；⑶右腎觸診；⑷提插補瀉的補法操作。{⑴脾腫大的分度；⑵提插補瀉法的瀉法操作；⑶傷口換藥；⑷踝反射。}
【39】⑴⑵⑶⑷
【40】⑴⑵⑶⑷
【41】⑴診脈布指；⑵間接叩診法；⑶振水音檢查；⑷緊急手術洗手。       
【42】1.中醫(yī)脈診布指2.瞳孔對光發(fā)射3.移動性濁音4.帶干手套
【43】⑴⑵⑶⑷
【44】1、環(huán)跳　人中　氣海定位　主治，氣海的刺法以及禁忌。2、高熱針灸處理　抽搐時配穴3、肝臟觸診4、口對鼻人工呼
【45】⑴脈診的布指與運指；⑵脫隔離衣；⑶脊柱活動度的檢查；⑷肺部觸覺語顫。
【46】⑴⑵⑶⑷
【47】⑴⑵⑶⑷
【48】⑴心臟觸診；⑵凱爾尼格征；⑶脈診中醫(yī)選指布指方法；⑷頸椎受傷時通暢氣道。
【49】⑴⑵⑶⑷
【50】⑴⑵⑶⑷
【51】⑴⑵⑶⑷
【52】⑴⑵⑶⑷
【53】⑴肩部滾法；⑵腹部九分法；⑶拉塞格征；⑷有創(chuàng)面的換藥。
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【55】⑴⑵⑶⑷
【56】⑴⑵⑶⑷
【57】⑴⑵⑶⑷
【58】⑴⑵⑶⑷
【59】⑴按摩指摩法操作；⑵脾臟的觸診；⑶腎臟和尿路疾病壓痛點的解剖位置；⑷穿隔離衣。{腹部九區(qū)分法；百會、神門、秩邊的定位；戴濕手套；巴彬斯基征}
【60】⑴掌摩法操作和注意點；⑵右腎觸診；⑶膀胱觸診；⑷脫隔離衣及注意點。

2009年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)醫(yī)技能考試第三站
【01】1.關節(jié)痛問診   2.孔最、氣海的主治     3.慢性肺心病的代償期的表現(xiàn)4.看描述做出心電圖診斷（陣發(fā)性室上性心動過速）

【02】1.問診 關節(jié)灼熱脹痛3年，伴有發(fā)熱3天  2.列缺、氣海主治3.慢性肺心病急性期的治療措施    4.心電圖判斷為房顫
【03】⑴⑵⑶⑷
【04】⑴心悸的問診；⑵三陰交和四神聰?shù)闹髦?；⑶急性盆腔炎的診斷標準⑷2度2型房室傳導阻滯的心電圖。
【05】⑴⑵⑶⑷
【06】⑴⑵⑶⑷
【07】⑴腰痛3年，最近活動后加重伴右下肢痛, 問診；⑵公孫、外關主治；⑶ 右心衰癥狀及體征；⑷乙肝表面抗原陽性意義。
【08】⑴⑵⑶⑷
【09】⑴⑵⑶⑷
【10】⑴⑵⑶⑷
【11】⑴女性，25歲，腹痛的問診；⑵支溝、四神聰?shù)闹髦?；⑶潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點；⑷慢性肺氣腫的診斷。
【12】⑴⑵⑶⑷
【13】⑴小孩1歲，發(fā)熱、頭痛5天，伴紫癜、發(fā)紺一天，病史采集；⑵滯針處理；⑶慢性腎衰糾正電解質(zhì)紊亂措施；⑷總膽固醇（TC）測定增高，考慮原因。
【14】⑴男，56歲，喉中喘鳴2年，問診；⑵腎病綜合征應該和哪些疾病鑒別；⑶血海和合谷的主治；⑷HB187g/l 的病理性原因。
【15】⑴⑵⑶⑷
【16】⑴女 45，瀉下赤膿便、腹部隱痛？天，問診；⑵列缺、太溪的主治？⑶慢性腎功能不全水電解質(zhì)失衡的治療原則？⑷III度房室傳導阻滯的心電圖（只要寫出答案就行：III度房室傳導阻滯）？
【17】⑴⑵⑶⑷
【18】⑴⑵⑶⑷
【19】⑴女23，喘咳，胸悶 5天，問診；⑵神闕，腎腧的主治；⑶腎病綜合癥的診斷要點；⑷某人風濕熱5年 ，突發(fā)心慌……X線檢查；二尖瓣心 心電圖 風濕性型臟病。
【20】⑴男，35歲，咳嗽，咯痰伴咯血反復發(fā)作，問診；⑵期門的主治病癥；⑶肺炎鏈球菌肺炎的常見癥狀；⑷肝功能檢查血清ALT升高至125U/L，疾病舉例說明。
【21】⑴⑵⑶⑷
【22】⑴脅痛、腹痛、腹脹？天，問診；⑵太沖、少商主治；⑶洋地黃中毒的搶救措施；⑷心電圖（描述記不清了）。
【23】⑴⑵⑶⑷
【24】1問診（水腫）。2翳風、照海的主治。3眩暈（肝陽上亢）西醫(yī)診斷高血壓       4二型糖尿病的致病因素。

【25】:1、女　56歲　月經(jīng)量多有血塊10余天（圍繞主訴問現(xiàn)病史及相關病史）
2、胸痹痰濁壅塞癥狀、主治及方藥3、鼓脹與水腫鑒別

【26】⑴浮腫伴腰痛、納差、便溏七天，問診；⑵慢支急性發(fā)作的治療；⑶ 曲池、膻中的主治；⑷低血鉀的原因；
【27】⑴⑵⑶⑷
【28】⑴⑵⑶⑷
【29】⑴⑵⑶⑷
【30】⑴⑵⑶⑷
【31】⑴尿量驟減,發(fā)熱,頭痛煩躁的問診；⑵大陵,照海的主治；⑶癲癇的病因；⑷給出心電圖描述,做診斷-陣發(fā)性室上性心動過速。
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【35】⑴⑵⑶⑷
【36】⑴⑵⑶⑷
【37】⑴糖尿病三多一少問診；⑵三陰交、神門主治；⑶高血壓的診斷；⑷心電圖:室上性心動過速。
【38】⑴咳嗽咳痰30天，問診；⑵氣海穴主治；⑶慢性腎盂腎炎診斷標準；⑷紅細胞血紅蛋白增多的生理意義。
【39】⑴⑵⑶⑷
【40】⑴男，45歲，腰酸，遺精3年，問診；⑵膈腧、陽陵泉的主治；⑶椎體型頸椎病的診斷依據(jù)；⑷竇性心率，心率98次/分鐘，ST段（忘了）。
【41】⑴急性闌尾炎的問診；⑵風寒型的落枕的治法，主穴；⑶慢性腎小球腎炎的治療原則；⑷ x片：氣胸。
【42】⑴⑵⑶⑷
【43】⑴⑵⑶⑷
【44】⑴⑵痛經(jīng)氣滯證取穴治法；⑶⑷慢性十二指腸潰瘍的程度分類。
【45】⑴腹部脹痛的病例采集；⑵重度暈針的急救；⑶單純性甲狀腺腫與甲亢的鑒別要點；⑷成人表面抗原陽性的臨床意義。
【46】⑴眩暈、遺精、耳鳴一年，圍繞主訴，采集病史；⑵少商、秩邊的主治；⑶風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)；⑷心電圖：心肌梗死前間壁。
【47】⑴⑵⑶⑷
【48】⑴不孕證的問診；⑵抽搐的主穴及治療；⑶慢性腎衰的分期特點；⑷大便隱血陽性考慮疾病。
【49】⑴⑵⑶⑷
【50】⑴女，48歲，小腹痛伴頭暈、心悸，問診；⑵腎絞痛的治法及主穴；⑶口服鐵劑的注意事項；⑷ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高的意義。
【51】⑴⑵⑶⑷
【52】⑴⑵⑶⑷
【53】⑴水腫伴腰脊痛，腹瀉2日的問診；⑵曲池 膻中 的主治病癥；⑶慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床治療；⑷血鉀 2.66 的臨床意義。
【54】⑴反跳痛；⑵布氏征；⑶滾法操作；⑷止血帶包扎。
【55】⑴⑵⑶⑷
【56】⑴小兒咳嗽4月，發(fā)熱、胸悶、喘憋4天，問現(xiàn)病史；⑵彎針的處理；⑶彎針的處理；⑷血鉀2.66mmol/l的常見原因。
【57】1)患兒，五歲，皮膚黏膜出現(xiàn)斑疹，皰疹，問診，(2)針灸過程中斷針殘端露于體外時的操作，(3)急性胰腺炎與急性心梗的鑒別，(4)患者左下腹疼痛10小時，血清淀粉酶867

【58】⑴⑵⑶⑷
【59】⑴身目黃2周，脘腹脹滿2天病史采集，問診；⑵炙法起泡的處理方法；⑶小兒肺炎心力衰竭的表現(xiàn)，包括體征；⑷抗“O”升高到860的臨床意義。
【60】⑴腰痛.左下肢疼痛15天，問診；⑵特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的急癥處理；⑶拔罐起泡的處理；⑷漏出液與滲出液的診斷。