初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：肺結(jié)核的治療

　　初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：肺結(jié)核的治療 $lesson$

　　治療

　　(一)抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(簡稱化療)

　　化療對結(jié)核病的控制起著決定性作用。

　　1.化療原則 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療是化療的原則。

　　2.常用的化療藥物 殺菌劑有異煙肼、利福平、鏈霉素和口比嗪酰胺;抑菌劑有對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

　　3.化療方法 常規(guī)使用異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸12~18個月治療結(jié)核病，稱為“常規(guī)”或“標(biāo)準(zhǔn)”療法。但由于療程長，病人不易堅持全程而影響療效?，F(xiàn)聯(lián)用異煙肼、利福

　　平等2個以上殺菌劑，可將療程縮短至6~9個月，稱為短程化療?；煏r，在開始的1~3個月內(nèi)，每天用藥(強化階段)，其后每周2次用藥至療程結(jié)束(鞏固階段)。

　　(二)對癥處理

　　1.毒性癥狀 如Ⅱ型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、心包炎等有高熱等嚴(yán)重毒性癥狀時，可

　　在有效抗結(jié)核藥的基礎(chǔ)上短期加用糖皮質(zhì)激素，如口服潑尼松以減輕炎癥和過敏反應(yīng)，減少纖維組織形成和漿膜黏連的發(fā)生。

　　2.咯血 病人應(yīng)安靜臥床休息，避免情緒緊張，必要時用小量鎮(zhèn)靜、止咳劑。年老體弱肺功能不全者要慎用強鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射發(fā)生窒息。小量咯血經(jīng)上述處理常可自

　　行停止。咯血較多時應(yīng)取患側(cè)半臥位，輕輕將氣管內(nèi)積血咯出，并給予腦垂體后葉素5單位加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注。如速度過快會出現(xiàn)頭痛、惡心、心悸、面色蒼白、便意等不良反應(yīng)。咯血窒息是咯血致死的原因之一，需注意防范，伴失血性休克時需及時糾正。

　　3.胸腔穿刺抽液 結(jié)核性胸膜炎患者需及時抽液以緩解癥狀，防止胸膜肥厚影響肺功能，一般每次抽液量不超，過1L。抽液時病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼等“胸膜反應(yīng)”時應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，并密切觀察血壓變化，預(yù)防休克發(fā)生。抽液過多可使縱隔復(fù)位太快，引起循環(huán)障礙;抽液過快，可發(fā)生肺水腫。

• 2011衛(wèi)生職稱資格考試五大變革
• 2011年衛(wèi)生資格考試報名時間匯總
• 2011衛(wèi)生職稱考試報名時間公布
• 2010衛(wèi)生職稱考試通過率再創(chuàng)新高

更多信息訪問：初級護(hù)師考試頻道 初級護(hù)師考試論壇 衛(wèi)生職稱博客圈