2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：硝酸酯類
更新時間：2011-01-25 15:05:12
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硝酸酯類 $lesson$
硝酸甘油
藥理作用
1、降低心肌耗氧
擴張小V
擴張小A
2、改善心肌血流分布
擴張較大的冠狀血管， 本藥無冠脈竊流現(xiàn)象。
室壁肌張力降低，可使心肌對垂直穿透心肌的血管壓迫力下降，心內(nèi)膜下供血增加
3. 刺激側(cè)枝循環(huán)，增加缺血區(qū)血流。
擴血管的作用機制：
在平滑肌細胞內(nèi)與硝酸酯受體結(jié)合后，被受體的巰基還原成NO，使血管擴張。
應(yīng)用：
1、各型心絞痛的防治
2、急性心梗
不良反應(yīng)：
1、血管擴張導(dǎo)致：面頸部皮膚發(fā)紅;頭痛;升高眼內(nèi)壓;反射性心率↑，心肌耗氧量↑ 加重病情。
2、高鐵血紅蛋白血癥：頭痛、頭暈、休克、昏迷。
3、久用機體產(chǎn)生耐受性，因此宜采用間歇給藥：連續(xù)用藥2-3周后，停用1-2周。
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