中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：補(bǔ)血

　　補(bǔ)血 $lesson$

　　要點(diǎn)：

　　1.四物湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運(yùn)用

　　2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義

　　1.四物湯

　　[組成]當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃。

　　[功用]補(bǔ)血調(diào)血。

　　[主治]營(yíng)血虛滯證。

　　[方解]熟地-滋陰補(bǔ)血。

　　當(dāng)歸-補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)。

　　白芍-養(yǎng)血和營(yíng)。

　　川芎-活血行氣。

　　[配伍特點(diǎn)]以血中之血藥地、環(huán)球網(wǎng)校整理芍配血中之氣藥歸、芎，補(bǔ)血而不滯血，活血而不破血。

　　[化裁]圣愈湯、桃紅四物湯、芎歸膠艾湯。

　　2.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　[組成]黃芪(一兩)、當(dāng)歸(二錢)。

　　[功用]補(bǔ)氣生血。

　　[主治]血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。亦治婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，或瘡瘍潰后久不愈合。

　　[方解]黃芪-補(bǔ)氣以生血。

　　當(dāng)歸-養(yǎng)血和營(yíng)。

　　[配伍]黃芪用量5倍于當(dāng)歸。

　　3.歸脾湯

　　[組成]白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、茯苓、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。

　　[功用]益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

　　[主治]①心脾氣血兩虛證。心悸怔忡、健忘失眠，食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　?、谄⒉唤y(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，舌淡，脈細(xì)弱。

　　[方解]人參、黃芪、白術(shù)、甘草、大棗、生姜-益氣健脾。

　　當(dāng)歸、龍眼肉-補(bǔ)血養(yǎng)心。

　　茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志-安神寧心。

　　木香-理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯。

　　[配伍]心脾同治，重點(diǎn)在脾;氣血并補(bǔ)，補(bǔ)氣以生血。

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