2011中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：硬膜外麻醉

　　2011中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：硬膜外麻醉 $lesson$

　　局麻藥注入硬脊膜外腔后，在椎間孔處阻滯脊神經(jīng)根，使脊神經(jīng)根的支配區(qū)域產(chǎn)生阻滯麻醉，稱硬脊膜外脊神經(jīng)根阻滯麻醉，簡稱硬膜外麻醉。

　　1.適應(yīng)證

　　適用于胸壁、上肢、下肢、腹部和肛門會(huì)陰區(qū)各部位的手術(shù)。亦適用于頸椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治療。

　　2.禁忌證

　　(1)嚴(yán)重休克或出血未能糾正者。

　　(2)穿刺部位有感染或全身嚴(yán)重感染者。

　　(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　(4)血液凝固障礙性疾病或應(yīng)用抗凝治療。

　　(5)低血壓或嚴(yán)重高血壓。

　　(6)慢性腰背痛或手術(shù)前頭痛。

　　(7)脊柱畸形或脊柱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　(8)精神病或不能合作者。

　　3.并發(fā)癥

　　(1)術(shù)中并發(fā)癥：全脊椎麻醉、局麻藥的毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐。

　　(2)術(shù)后并發(fā)癥：神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫、脊髓前動(dòng)脈綜合征。

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