檢驗主管技師輔導：脂蛋白組成和來源

　　檢驗主管技師輔導：脂蛋白組成和來源

　　(1)CM——來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而密度最低。正常人空腹12h后采血時，血漿中無CM。餐后以及某些病理狀態(tài)下血漿中含有大量CM時，因其顆粒大能使光發(fā)生散射，血漿外觀渾濁。將含CM的血漿放在4℃靜置過夜，CM會自動漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”，這是檢查有無CM存在最簡單而又實用的方法。

　　CM中的載脂蛋白主要是ApoAI和C，其次是含有少量的ApoAII、AIV、B48和E。

　　(2)VLDL——甘油三酯含量仍然很豐富，占50%以上。CM和VLDL中都是以甘油三酯為主，所以這兩種脂蛋白稱為富含甘油三酯的脂蛋白。在沒有CM存在的血漿中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。但VLDL分子比CM小，空腹12h的血漿是清亮透明的。水平超過3.3mmol/L時，血漿才呈乳狀光澤直至混濁，但不上浮成蓋。

　　VLDL中的載脂蛋白主要是40%-50%為Apo C，30%-40%為ApoB100，10%-15%為ApoE。

　　(3)IDL——是VLDL向LDL轉化過程中的中間產物，與VLDL相比，其膽固醇含量明顯增加。

　　IDL的載脂蛋白以apoB100為主，占60-80%，其次是apoC和(10-20%)apoE(10-15%)。

　　(4)LDL——是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇含量(包括膽固醇酯和游離膽固醇)在50%以上。所以LDL被稱為富含膽固醇的脂蛋白。血漿中膽固醇約70%是在LDL內，單純性高膽固醇血癥時，血漿中膽固醇濃度的升高與血漿中LDL水平是一致的。由于LDL顆粒小，即使血漿中LDL含量很高，血漿也不會渾濁。

　　LDL中載脂蛋白幾乎全部為apoB100(占95%以上)，僅含有微量的apoC和apoE。

　　(5)Lp(a)——是一種新的脂蛋白。Lp(a)的脂質成分類似于LDL，但其所含的載脂蛋白除一分子apoB100外，還含有另一分子載脂蛋白apo(a)，二個載脂蛋白以二硫鍵共價結合。目前認為Lp(a)是直接由肝臟產生，不能轉化為其他類脂蛋白，是一類獨立的脂蛋白。

　　(6)HDL——顆粒最小，結構特點是脂質和蛋白質部分幾乎各占一半。

　　HDL中載脂蛋白以apoAI為主(占65%)，其余為apoAII(10-23%)apoC(5-15%)和apoE(1-3%)，及微量apoAIV。

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