初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：血管壁的止血功能

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：血管壁的止血功能

　　(1)血管壁的結(jié)構(gòu)：參與止血作用的血管主要是小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管和微循環(huán)血管，這些血管可分為內(nèi)膜層、中膜層和外膜層三部分。①內(nèi)膜層含有各種細(xì)胞器，其中棒管狀小體是內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器。②中膜層起支撐內(nèi)皮細(xì)胞、誘導(dǎo)血小板粘附和聚集，并啟動(dòng)凝血過程的作用。③外膜層由結(jié)締組織構(gòu)成，是血管壁與組織之間的分界層。

　　(2)血管壁的調(diào)控：血管收縮和舒張反應(yīng)受神經(jīng)和體液的調(diào)控。神經(jīng)調(diào)控血管壁中的平滑肌受神經(jīng)的支配，通過神經(jīng)軸突反射來實(shí)現(xiàn)的。體液調(diào)控是內(nèi)皮細(xì)胞可以產(chǎn)生多種活性物質(zhì)調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。

　　收縮血管的物質(zhì)：兒茶酚胺、去甲腎上腺素、血管緊張素、血管加壓素、內(nèi)過氧化物(PGG2、PGH2)、血栓烷A2(TXA2)、纖維蛋白肽A(FPA)、纖維蛋白肽B(FPB)、腎上腺素和5-羥色胺等。

　　舒張血管的物質(zhì)：乙酰膽堿、激肽、核苷酸(腺嘌呤)、前列環(huán)素(PGI2)、低血氧和H+、C02、K+增高等。

　　(3)血管壁止血功能：①收縮反應(yīng)增強(qiáng)，如兒茶酚胺、血管緊張素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET。②血小板的激活。③凝血系統(tǒng)激活。④局部血粘度增高，血黏度增高。

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