初級檢驗技師：骨髓增生異常綜合征(2)

　　初級檢驗技師：骨髓增生異常綜合征(2)

　　實驗診斷

　　(1)血象：本病初期主要有貧血、血小板和中性粒細胞減少，多數(shù)病例同時有3項，并可見病態(tài)造血。

　　紅細胞表現(xiàn)不同程度貧血，可為正細胞正色素性，并可呈大細胞或小細胞以及雙形性貧血。單核細胞增多，內含有空泡。血小板多數(shù)減少，少數(shù)可增多。

　　(2)骨髓象：骨髓增生明顯活躍，伴有明顯病態(tài)造血。紅細胞系多為明顯增生，可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核，胞質發(fā)育不平衡，呈嗜堿著色不均。粒細胞系增生活躍或減低，原粒和早幼粒細胞可增高，伴成熟障礙。巨核細胞多為小巨核細胞，其特點是體積小、畸形，含單個核、雙核、多核及分葉過多，核仁明顯等，此有助于早期診斷。

　　(3)細胞化學染色：骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵豐富，大多病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞。

　　(4)骨髓活組織檢查：多數(shù)骨髓造血組織過度增生，主要為不成熟粒細胞增多，并有未成熟前體細胞異常定位，在正常情況下，原始粒細胞、早幼粒細胞位于骨內膜表面，骨髓增生異常綜合征時此兩種細胞聚集成簇并位于骨髓中央。

　　例題(單選)：下列疾病骨髓活檢可出現(xiàn)未成熟前體細胞異常定位(ALIP)的是：

　　A.AML B.MDS C.MPD D.PNH E.MM

　　答案：B

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