檢驗(yàn)主管技師：口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)結(jié)果分類

　　檢驗(yàn)主管技師：口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)結(jié)果分類

　　OGTT結(jié)果大致可分為以下幾種情況：

　　(1)正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl);口服葡萄糖30min-60min達(dá)高峰，峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);120min時(shí)基本恢復(fù)到正常水平，即<7.8mmol/L(140mg/dl)。尿糖均為(-)。此種糖耐量曲線說明機(jī)體糖負(fù)荷能力好。

　　(2)糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);峰時(shí)后延，常在1h后出現(xiàn)，峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl);120min不能回復(fù)到正常水平，即>7.8mmol/L(140mg/dl)，服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)。許多早期糖尿病人，可只表現(xiàn)為2h血糖水平升高，且尿糖常為陽性。

　　糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，使用糖皮質(zhì)激素治療或服用甾體避孕藥時(shí)，可使糖耐量降低加重。

　　(3)糖耐量受損：為輕度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11-7.0 mmol/L(110-126mg/dl)，120min血糖水平在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之間。糖耐量受損病人長期隨診，最終約有1/3的人能恢復(fù)正常，1/3的人仍為糖耐量受損，1/3的人最終轉(zhuǎn)為糖尿病。而且這些病人不易發(fā)生糖尿病所特有的微血管病變，如視網(wǎng)膜或腎小球的微血管病變，出現(xiàn)失明或腎病，而容易發(fā)生小血管合并癥，如冠狀動(dòng)脈或腦血管病(冠心病或腦卒中)。

　　(4)其它糖耐量異常：

　　1)平坦型耐糖曲線：其曲線特征：①空腹血糖水平正常;②糖負(fù)荷后不見血糖以正常形式升高。不出現(xiàn)血糖高峰，曲線低平;③較短時(shí)間內(nèi)(一般1h內(nèi))血糖即可恢復(fù)原值。

　　可由于胃排空延遲，小腸吸收不良引起，或腦垂體、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過多等引起。此時(shí)由于糖異生作用降低，組織對糖的氧化利用加強(qiáng)而表現(xiàn)為糖耐量增加。

　　2)儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線：特點(diǎn)是服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現(xiàn)早，且超過11.1 mmol/L，而2h值又低于空腹水平。

　　這是由于胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖或嚴(yán)重肝損害病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高，引起反應(yīng)性胰島素分泌增加，進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖增加，使2h血糖明顯降低。

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