檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo):血糖測(cè)定臨床意義
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(1)高糖血癥:血糖濃度>7.0mmol/L(126mg/dl)稱為高糖血癥。引起高糖血癥的原因很多。包括:
1) 生理性高糖血:在高糖飲食后1-2h,運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等引起交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激情況下可致血糖短期升高。
2) 病理性高糖血:①各型糖尿病;②顱外傷顱內(nèi)出血,腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞,有時(shí)血糖可達(dá)55 mmol/L;③脫水,血漿呈高滲狀態(tài)。見(jiàn)于高熱,嘔吐,腹瀉等。
(2)低糖血癥:血糖濃度<2.8mmol/L(50mg/dl)稱為低糖血癥。引起低糖血癥的原因很復(fù)雜,主要有:
1) 空腹低糖血:①內(nèi)分泌疾病引起的胰島素絕對(duì)或相對(duì)過(guò)剩。如胰島B細(xì)胞瘤,產(chǎn)生類胰島素物質(zhì)的腫瘤;腦垂體、腎上腺、甲狀腺或下丘腦功能低下所致的對(duì)抗胰島素激素缺乏。②嚴(yán)重肝細(xì)胞受損及先天性糖原代謝酶缺乏。③營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏:尿毒癥,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。④自身免疫病。
2) 反應(yīng)性低糖血:①功能性飲食性低糖血;②胃切除術(shù)后飲食性反應(yīng)性低糖血;③2型糖尿病或糖耐量受損出現(xiàn)晚期低糖血。
3) 藥物引起的低糖血。如胰島素、優(yōu)降糖等。
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