初級檢驗技師輔導：急性淋巴細胞白血病

　　初級檢驗技師輔導：急性淋巴細胞白血病

　　急性淋巴細胞白血病(ALL急淋)是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織(特別是骨髓、脾臟和淋巴結(jié))無限增殖所致的惡性血液病。

　　1.形態(tài)學檢查

　　紅細胞及血紅蛋白低于正常，血片中遇見少量幼紅細胞，白細胞計數(shù)多數(shù)增高，分類中原始及幼稚淋巴細胞增多。血小板計數(shù)低于正常。骨髓增生極度或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，伴有形態(tài)異常，粒細胞、紅細胞系統(tǒng)增生受抑制，血小板減少。退化細胞明顯增多，籃細胞(涂抹細胞)多見，這是急淋的特征之一。按FAB形態(tài)學分類：急淋可分為L1、L2、L3三種亞型。區(qū)別見書中表。

　　2.其他檢查

　　(1)細胞化學染色：

　　①過氧化物酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色：各階段淋巴細胞均陰性。②糖原(PAS)染色：約20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T細胞陽性，B細胞陰性。④非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應。

　　(2)免疫學檢查：根據(jù)膜表面標記，將ALL分為T系和B系及其各自的亞型。

　　例題(多選)：急性淋巴細胞白血病按FAB形態(tài)學分類可分為：

　　A.L2亞型 B.L3亞型 C.T亞型 D.L1亞型 E.B亞型

　　答案：ABD

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