初級檢驗技師輔導(dǎo)：急性白血病分型

　　初級檢驗技師輔導(dǎo)：急性白血病分型

　　(1)細胞形態(tài)學(xué)分型

　?、貴AB協(xié)作組分型：1976年法(F)、美(A)、英(B)三國協(xié)作組提出將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)細胞白血病(M1～M7)兩大類及其亞型。

　　②我國分型：1986年修改制定的中國急性白血病分型標(biāo)準，見書中表2-14。

　　(2)免疫學(xué)分型：利用白血病細胞的免疫標(biāo)志可明確區(qū)分ALL和AML，并可進一步鑒定亞型。

　?、賂細胞：綿羊紅細胞受體(Es)及細胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標(biāo)記，目前認為CD7、CyCD3同屬于檢測T-急性淋巴細胞白血病(T-ALL)的最敏感指標(biāo)。

　?、贐細胞：成熟B細胞特征性的標(biāo)記是細胞表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠紅細胞受體(Em)，Em為早期成熟B細胞標(biāo)志。B細胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反應(yīng)譜系廣，是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。CD10為診斷Common-ALL的必需標(biāo)記。

　　③粒-單核細胞：粒-單細胞有些共有的標(biāo)記如CD11b、CD31～36、CD64和CD68等。CD14為單核細胞特異的?？顾柽^氧化物酶(MPO)為髓系所特有。

　?、芫藓思毎浩涮禺愋詷?biāo)記主要有CD41a?CD41b和CD61以及血小板過氧化物酶(PPO)等。

　?、菁t細胞：與紅白血病的免疫分型有關(guān)的主要是血型糖蛋白A、H和CD71。

　?、薷杉毎妥婕毎篊D34為造血干細胞標(biāo)記，無系的特異性。CD38為造血祖細胞的標(biāo)記

　　臨床上對細胞免疫標(biāo)記的檢測可用于急慢性白血病和淋巴瘤的分型和診斷、微量殘留病的診斷、免疫調(diào)節(jié)功能的判斷以及病態(tài)巨核細胞的研究等。

　　(3)細胞遺傳學(xué)分型和分子生物學(xué)分型。

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