檢驗主管技師輔導：微生物學檢查(4)

　　檢驗主管技師輔導：微生物學檢查(4)

　　常規(guī)檢驗

　　1.分離培養(yǎng)：通常正常無菌部位采集的標本接種于血平板，置于空氣或含5%-10%CO2的汽缸中培養(yǎng)，大部分細菌可于24-48小時生長良好。若原始培養(yǎng)陰性，但鏡檢結果和臨床信息提示可能有病原菌存在，則應再采集大量標本，離心濃縮，取沉淀接種于營養(yǎng)豐富的需氧或厭氧培養(yǎng)基中培養(yǎng)。

　　對于存在正常菌群部位采集的標本，分離時應采用選擇培養(yǎng)基以利于病原菌生長，也可加某些抗生素抑制污染菌的生長。

　　對于某些感染標本中發(fā)現(xiàn)的細菌，如尿路感染的尿液中檢出大腸埃希菌，可能是病原菌，也可能是污染菌或正常菌，有賴于定量培養(yǎng)法，即取一定量的標本如液體標本用液體培養(yǎng)基作一系列稀釋;組織標本稱量后制成懸液，并稀釋成10-1，10-2，10-3等，分別取0.1ml涂布于血瓊脂平板或傾注培養(yǎng)，35℃24小時后計算每克標本所含細菌數(shù)。

　　2.鑒定：分離出的細菌一般應經(jīng)過細菌形態(tài)、菌落特點、生化反應、血清學試驗、動物接種等鑒定。

　　3.體外純菌藥物敏感性試驗：常用方法包括抑菌試驗、殺菌試驗、聯(lián)合藥敏試驗和檢測細菌產(chǎn)生的抗生素滅活酶等。

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