初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：全身麻醉護(hù)理(2)

　　初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：全身麻醉護(hù)理(2)

　　麻醉后護(hù)理

　　1.一般護(hù)理

　　(1)體位：常規(guī)去枕平臥6～8小時(shí)。

　　(2)生命體征：密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，防止麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　(3)保持呼吸道通暢

　　(4)防止意外發(fā)生：病人蘇醒過程中常出現(xiàn)躁動(dòng)不安和幻覺，應(yīng)加以保護(hù)，必要時(shí)加以約束，防止病人不自覺地拔除靜脈輸液管和各種引流導(dǎo)管，造成意外。

　　2.常見并發(fā)癥的防治及護(hù)理

　　(1)呼吸系統(tǒng)：占麻醉總并發(fā)癥的70%。常見的有：

　　1)呼吸暫停：臨床表現(xiàn)為胸腹部無呼吸動(dòng)作，發(fā)紺。一旦發(fā)生，務(wù)必立即施行人工呼吸，必要時(shí)可在肌松藥輔助下氣管內(nèi)插管行人工呼吸。

　　預(yù)防：麻醉中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，備好各項(xiàng)急救物品，麻醉中用藥盡可能采用注射泵緩慢推注。

　　2)上呼吸道梗阻：見于氣管內(nèi)插管失敗、極度肥胖、靜脈麻醉未行氣管內(nèi)插管、胃內(nèi)容物誤吸及喉痙攣者。病人往往在自主呼吸時(shí)出現(xiàn)“三凹征”，人工呼吸時(shí)呼吸囊阻力大，無胸廓起伏，短期內(nèi)可致死。

　　3)急性支氣管痙攣

　　4)肺不張

　　5)肺梗死

　　6)肺脂肪栓塞

　　(2)循環(huán)系統(tǒng)：

　　1)高血壓：是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。

　　2)低血壓

　　3)室性心律失常

　　4)心搏停止

　　(3)術(shù)后惡心、嘔吐：為最常見的并發(fā)癥。

　　(4)術(shù)后蘇醒延遲與躁動(dòng)

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