中西醫(yī)醫(yī)師外科學(xué)沖刺輔導(dǎo):麻醉方法的分類
麻醉方法的分類
根據(jù)麻醉作用的范圍與性質(zhì),目前大致將麻醉方法簡單分類如下:
1.針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉
是根據(jù)中醫(yī)針刺腧穴止痛的經(jīng)驗(yàn)發(fā)展起來的一種特殊麻醉方法。按針刺部位可分為體針、耳針、唇針、面針、鼻針、頭針、足針和手針麻醉等, 目前最常用的是體針和耳針麻醉。
2.全身麻醉
(1)吸人麻醉:麻醉藥經(jīng)口鼻進(jìn)入,通過呼吸道到達(dá)肺泡內(nèi),再進(jìn)入血液循環(huán),最終使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制而產(chǎn)生麻醉狀態(tài)。
(2)非吸人性麻醉:麻醉藥由靜脈、肌肉或直腸灌注等方法進(jìn)人體內(nèi),從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制.現(xiàn)臨床主要采用靜脈麻醉。
3.局部麻醉
應(yīng)用局部麻醉藥作用于機(jī)體的某一部位使感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻斷,從而達(dá)到麻醉鎮(zhèn)痛的效果。
(])表面麻醉:將滲透性能強(qiáng)的局麻藥與局部黏膜接觸所產(chǎn)生的無痛狀態(tài)稱為表面麻醉。
(2)局部浸潤麻醉:沿手術(shù)切口分層注射局麻藥阻滯組織中的神經(jīng)末梢稱為局部浸潤麻醉.
(3)神經(jīng)阻滯:將局麻藥注射于支配某一區(qū)域的神經(jīng)千周圍,使此部位產(chǎn)生局限性麻醉。
(4)區(qū)域阻滯:在手術(shù)區(qū)的周圍和基底部注射麻醉藥物,阻滯進(jìn)人手術(shù)區(qū)的神經(jīng)末梢,稱為區(qū)域阻滯麻醉。
(5)椎管內(nèi)麻醉:將局麻藥物注入椎管內(nèi),使部分脊神經(jīng)被阻滯,從而產(chǎn)生軀干某些部位的麻醉。根據(jù)注射間隙不同,可分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉和硬脊膜外腔阻滯麻醉。
4.復(fù)合麻醉
單一的麻醉方法各有優(yōu)缺點(diǎn),同時使用多種麻醉藥物或多種麻醉方法使其相互配合,取長補(bǔ)短,從而取得較單一麻醉方法更好的效果,稱為復(fù)合麻醉,臨床亦稱平衡麻醉
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