初級檢驗(yàn)技師：獲得性紅細(xì)胞膜缺陷診斷

　　初級檢驗(yàn)技師：獲得性紅細(xì)胞膜缺陷診斷

　　獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷：以陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)(熟練掌握)為例：

　　(1)血象：貧血為大細(xì)胞正色素性或低色素性，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。Hb常低于60g/L。紅細(xì)胞按對補(bǔ)體敏感性分為接近正常紅細(xì)胞(I型)、中等敏感(Ⅱ型)、高度敏感(Ⅲ型)。溶血程度取決于Ⅲ型紅細(xì)胞多少。

　　(2)骨髓象：隨病情變化不一，應(yīng)注意粒紅比例，增生低下者應(yīng)注明部位，診斷疑難者需作病理活檢。

　　(3)溶血試驗(yàn)：臨床上采用酸化血清溶血試驗(yàn)(Ham test)、蔗糖溶血試驗(yàn)、蛇毒溶血試驗(yàn)、尿潛血(尿含鐵血黃素)試驗(yàn)等，其中兩項(xiàng)陽性或一項(xiàng)陽性，但對照陰性，結(jié)果才可靠。

　　例題(單選)：下列哪個溶血試驗(yàn)在獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性貧血中不常采用：

　　A.酸化血清溶血試驗(yàn) B.蔗糖溶血試驗(yàn) C.自身溶血試驗(yàn) D.蛇毒溶血試驗(yàn) E.尿潛血試驗(yàn)

　　答案：C

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