中級主管護師輔導：急性胰腺炎護理措施
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中級主管護師輔導：急性胰腺炎護理措施
主要的護理措施
1.監(jiān)護病情 嚴密觀察患者生命體征及神智變化;準確記錄24小時出入量;觀察病人腹痛的部位及性質，有無放射痛、腹脹等;每天做腹部檢查2次;遵醫(yī)囑監(jiān)測血電解質，血、尿淀粉酶等。
2.休息與體位 臥床休息，協(xié)助病人選擇舒適臥位。鼓勵患者翻身。
3.飲食護理 急性期禁食，禁食時每天應補液2000 ~3000ml，胃腸減壓時補液量應適當增加，注意補充電解質，維持水電解質平衡。腹痛和嘔吐基本消失后可給予少量碳水化合物類流質，以后逐步恢復飲食，但忌油脂飲食。癥狀緩解后，選用少量優(yōu)質蛋白質，每日供25g左右，以利于胰腺的修復。
4.藥物護理 遵照醫(yī)囑給予止痛藥。
5.口腔護理與高熱護理 禁食期間口渴時可用溫開水含漱或濕潤口唇;胃腸減壓期間，每天可用消毒石蠟油涂抹鼻腔和口唇，定時用生理鹽水清洗口腔。高熱時給予物理降溫，并做好皮膚護理。
6.做好心理護理，解除病人緊張焦慮情緒，積極配合治療。
7.出血壞死型胰腺炎的搶救配合 防治低血容量性休克
(1)準備搶救用品，如靜脈切開包、輸液用物、氧氣、人工呼吸機、氣管切開包等。
(2)有條件時應置ICU監(jiān)護。
(3)囑病人取仰臥位，注意保暖及吸氧。
(4)迅速建立靜脈通道，必要時配血、備血、輸血或血漿以糾正低血容量，如血壓仍不上升，按醫(yī)囑給予升壓藥物。
(5)腹腔內滲液嚴重者需做恥骨上切開引流的手術準備。
(6)對發(fā)生呼吸困難、有急性呼吸窘迫者，應配合醫(yī)生做氣管切開及應用人工呼吸機，按醫(yī)囑注射氫化可的松或地塞米松。
(7)對嚴重的出血壞死型胰腺炎需做急癥手術者，及時轉外科治療。
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